Børne- og kropshårfjerning: I hvilken alder kan man begynde?

Forfatterens oversættelse fra Sphinx depilation salon

Oversættelse: Anastasia Nazarova, redaktør af bloggen til sphinx depilation salon

Moderne børn vil blive voksne så tidligt. De ønsker at blive malet som voksne, kjole som voksne og gøre hårfjerning som voksne. Ja, ja, endda hårfjerning. Børn vil nu være som voksne. Mange salon ejere siger, at børn på 8-9 år er ofte bragt til dem for at gøre dem hårfjerning af uønsket kropshår. Normalt er piger, hvis hår på deres krop er for mørke og tykke, blevet så små klienter af hårfjernings saloner. Oftest vil de slippe af med den såkaldte "monobrow" eller fra den mørke pistol over overlæben. Pigerne siger, at de er meget genert af deres uønskede vegetation, fordi andre børn går ikke glip af muligheden for at drille dem om det.

Der er visse fordele ved at starte hårfjerning i en sådan ung alder. F.eks. Jo hurtigere du begynder at fjerne hår på kroppen, jo tyndere og svagere vil de være bagefter, eller de kan stoppe med at vokse helt. Nogle voksepilationspersonale siger, at 6 epilationer er nok til meget unge kunder til at ende med at vokse kropshår. Dette vil i høj grad spare tid og penge, når børn bliver voksne.

Ifølge statistikker er antallet af piger fra 8 til 15 år, der deltager i epilationssessioner, steget med 50% i løbet af det seneste år i forhold til året før. Nu tilbyder mange skønhedssaloner en bred vifte af ydelser til de mindste klienter: epilering af øjenbryn, området over overlæben, arme, ben. Næsten alle dele af kroppen, undtagen bikiniområdet. Denne service er kun tilgængelig for piger fra 15 år. I dette tilfælde er mesterne enige om at fjerne bikinier til underjordiske piger med forældrenes tilladelse, og pigen skal ledsages af en af ​​de voksne.

Hvad angår smertefaktoren, siger mange herre, at deres små klienter næsten ikke føler smerte, for i barndommen er håret stadig meget tyndt og svagt. Pædagoger hævder også, at voksning i de fleste tilfælde er fuldstændig harmløs for barnets hud, hvis det gøres af en kvalificeret specialist i en god salon. Det hjælper også med at øge selvværd og fjerne komplekserne fra de børn, der bliver genstand for latterliggørelse fra deres jævnaldrende på grund af deres overdrevne vegetation.

Læger anbefaler dog ikke at dyrke bikiniområdet til fuld puberteten. Kropshår hjælper lægerne med at afgøre, om en teenager udvikler sig normalt. Hvis de begynder at blive fjernet for tidligt, vil lægen imidlertid ikke være i stand til at afgøre, om organismen modnes som den burde være. For eksempel bør lægen ved at ordinere hormonelle lægemidler vide, om den unge patient har en abnormalitet i fysisk og seksuel udvikling, og dette kan bestemmes af tilstedeværelse eller fravær af pubhår. Men når kroppen er fuldt modnet, udviser epilering af bikiniområdet ingen indblanding i undersøgelsen og behandlingen af ​​patienten.

Teenagerens ben

Alt materiale på dette site er beskyttet af ophavsret og beslægtede rettigheder og må ikke gengives eller anvendes på nogen måde uden skriftlig tilladelse fra indehaveren af ​​ophavsretten, ved at placere et aktivt link på forsiden af ​​portalen Eva.Ru (www.eva.ru) næste med de anvendte materialer.
For indholdet af salgsfremmende materialer er udgaven ikke ansvarlig. Medie Registreringsbevis El. Nr. FS77-36354 dateret 22. maj 2009 v.3.4.45
© Eva.ru 2002-2018

Vi er i sociale netværk
Kontakt os

Vores hjemmeside bruger cookies til at forbedre ydeevnen og forbedre effektiviteten af ​​webstedet. Deaktivering af cookies kan forårsage problemer med webstedet. Ved at fortsætte med at bruge webstedet accepterer du vores brug af cookies.

Benhår - kosmetisk defekt eller sygdom

Overdreven vækst i kropshår har altid forårsaget en masse kontroverser: Det blev betragtet som et tegn på succes hos kvinder og seksualitet - hos mænd fører lægerne stadig mundtlige kampe om årsagerne til dette fænomen, og kosmetologer tilbyder flere og flere nye metoder til at fjerne uønskede hår. Sådan fjerner du håret på benene, hvorfor i nogle tilfælde skal de være forsigtige, såvel som alvorlige krænkelser og sygdomme, der resulterer i øget hårdhed, vi vil tale længere.

Hår på menneskekroppen betragtes som normen, hvis deres antal og beliggenhed svarer til køn og alder.

Kosmetisk defekt eller sygdom

Håret på benene er ikke så harmløst som det forekommer ved første øjekast. Selvfølgelig betragtes de selv ikke som en sygdom og er blandt kosmetiske defekter, som kun kan forårsage moralskader.

En helt anden ting - det er årsagerne til, at hårvæksten er for stor. I medicinsk praksis blev sygdommene kaldt hypertrichose og hirsutisme.

hirsutisme

Udtrykket "hirsutisme" forstås at betyde overdreven hårtype vækst af mandtype, som observeres hos kvinder. Termisk hår, i modsætning til pistolen, ret hård, mørk og lang. Mandlig hårvækst påvirker områder som hagen, det øvre bryst, maven og ryggen.

Foto arvelig hirsutisme

Tilstedeværelsen af ​​sådanne hår på ben og arme, i nedre ryg, mave og omkring brystvorterne anses for at være normalt og kræver ikke diagnose eller behandling. Derfor, hvis en teenagepige har en tilsvarende kraftig stigning i antallet af hår, skal du ikke skynde dig for at få panik og starte en kamp med dine egne hænder, hun vil ikke være vellykket og effektiv.

Alt du kan gøre er at vælge den rigtige metode til fjernelse eller fjernelse af håret, men mere om det senere.

Det er værd at bemærke, at hirsutisme er en udelukkende kvindelig sygdom, der ikke påvirkes af en stærk halvdel af menneskeheden.

hypertrikose

I modsætning til hirsutisme er hypertrichose vanskeligere at diagnosticere ved visuel inspektion på grund af at overdreven hårvækst opstår på de dele af huden, hvor hår er normen.

Patientens alder, etnicitet og køn tages i betragtning. Faktum er, at hårvækst i sådanne zoner vil være normen for en voksen kvinde, og en 6-årig pige kan indikere alvorlige patologier og lidelser, der er skjult dybt i kroppen.

Rig vegetation på benene er en almindelig begivenhed for kvinder i middelhavsbefolkningen, men for kvinder med asiatisk afstamning er det slet ikke typisk. For at etablere diagnosen er alle disse fakta sammensat og hjælper med at identificere ikke kun årsagen, men også at vælge en metode, der vil svare på spørgsmålet om, hvordan man reducerer hårvæksten på benene.

Leder af grunde

Der er mange grunde til et så ubehageligt fænomen som overdreven hårvækst; Desuden er en række af dem almindelige for hirsutisme og hypertrichose

Læger identificerede flere typer hirsutisme:

  • genetisk eller familiær hirsutisme;
  • sygdom på baggrund af høje niveauer af mandlige hormoner;
  • idiopatisk hirsutisme;
  • lægemiddelhirsutisme.

Når det kommer til hormoner

Under begrebet hyperandrogenisme forstår det høje niveau af mandlige hormoner i den kvindelige krop. De farligste årsager er binyrensygdomme og Stein-Leventhal syndrom.

I det første tilfælde vokser håret stærkt, fordi kroppen frigiver stoffer, der er forstadier til mandlige kønshormoner. I vævene i kroppen stoppes de i testosteron. Den samme udkastning forekommer i en sygdom kendt som viriliserings-type viriliserende hyperplasi af binyrens cortex.

Vær opmærksom!
Væksten i håret kan også påvirkes af en tumor i lungerne, som er i stand til at syntetisere hormoner, som påvirker binyrens arbejde.

Desværre bliver en alvorlig sygdom - Stein-Leventhal syndrom - i stigende grad diagnosticeret hos unge. Hjernen stimulerer intensivt arbejdet i æggestokkene, hvor celler udvikler sig, som konverterer GC til PGM.

Naturen af ​​sådanne transformationer er ikke blevet fuldt undersøgt, men ud over overdreven hårvækst fører det til menstruationsforstyrrelser, forekomsten af ​​hypertrichose og infertilitet.

Hårvækst som en genetisk funktion

Hvis et barn i 4 år har mørke og tykke hår på hans arme og ben, og undersøgelser af det endokrine system ikke viser nogen funktionsfejl i orgelet, er det sandsynligt, at dette vedrører familiehirsutisme. Dette er den eneste type sygdom, der ikke kan behandles.

Medicinsk hirsutisme

For ikke at falde ind i "fælden" af medicin, læs omhyggeligt instruktionsdelen med bivirkninger.

Om sandsynligheden for hirsutisme advarer instruktioner til stoffet. Oftest har sådanne bivirkninger kortikosteroider, som omfatter hydrocortison, cortison og prednison.

Idiopatisk hirsutisme

Synlige årsager til sygdommen, du ikke finder, og læger vil ikke finde den. I teorien er der en opfattelse, at sådan hirsutisme er forankret i overdreven produktion af enzymer og for hårfølsomhed af hårsækkene.

Og mens lægemiddelindustrien ikke tilbyder løsninger, er det nødvendigt at anvende kosmetiske metoder til epilering og depilering.

Vær opmærksom!
I tilfælde af hypertrichose er den mest ugunstige medfødt form, der indikerer tilstedeværelsen af ​​et genetisk syndrom.

Øget hårdhed hos børn og unge

En elleve år gammel indianer, der er hjemmehørende i Supatra Sasufan, lider af en sjælden sygdom - Ambras syndrom, med hvilket 50 mennesker i verden kæmper uden succes.

  1. Heterotopi (begrænset og universelt) er forbundet med føtale defekter. Sygdommen udover det faktum at barnet har sort og hårdt hår på kroppen og lemmerne, manifesteres af en række abnormiteter i strukturen af ​​tænder, søm, sebaceous og svedkirtler. Begrænset hår er selektiv og ligner store fødselsmærker dækket af hår.
  2. Med heterochrony hos børn dannes for tidlige sekundære seksuelle karakteristika. Ansigts tidlig hår er tilføjet til den øgede hårdhed i zonen af ​​ekstremiteterne. Årsagen til sygdommen ligger i hypofysen i hypofysen.
  3. Patogenese er forårsaget af organiske læsioner af CNS (encephalitis, hjernetumorer) og svære endokrine sygdomme (diabetes, acromegali).

Håret på den nyfødte krop viser ikke altid sygdommen, i de fleste tilfælde forsvinder de alene i alderen 4-7 måneder

Tip!
Hvis en teenager, ud over det kæmpe udseende af kropshår, fedme, omfordeling af fedtvæv, forhøjet blodtryk, mange stregmærker, er sikker på at besøge en endokrinolog.
Alle de ovennævnte symptomer kan indikere Cushings syndrom.

Sammenlign og vælg

Før du slippe af med irriterende og uhensigtsmæssige hår en gang for alle, sammenlign de tilgængelige metoder og vælg det bedste for dig selv.

Efter at have fastslået årsagen til, at hår vokser på dine fødder, er det tid til at vælge en passende metode, der gør det muligt for dig at slippe af med dem.

Teenagerens ben

Ungdom er en periode med omdannelse af en pige til en pige. Denne proces går ikke altid jævnt, ofte er der mange komplekser. Årsagen til en af ​​dem kan være udseendet af hår på benene, under armene og i bikiniområdet. Mange mennesker er interesserede i at vide, hvilken alder der er acceptabelt for proceduren med depilering og hårfjerning, så de er gavnlige og ikke skadelige.

Alder af sikker hårfjerning

Ubehag hos forholdsvis uønskede hårpiger oplever normalt i 11-12 år. Nu begynder stigende hårvækst på 9 år. Det vigtigste, du skal fokusere på her, er pigens følelsesmæssige reaktion på denne funktion. Nogle gange tager unge damer op til 12-14 år ikke særlig vægt på udseendet af hår. Men det sker også, at siden en alder af 10 er en teenager meget bekymret over den hårlinie, der har dukket op.

Det er vigtigt at handle på forespørgsel, hvis din datter er bekymret for væksten af ​​uønsket hår - tal med hende og lær alt hvad hun behøver at vide. Men hvis du ikke mærker en negativ reaktion på hårets udseende, skal du ikke insistere på at bruge hårfjerningsmetoder. Det gør ikke ondt for at holde en forebyggende samtale, så din datter ved, at hun kan vende sig til dig med dette spørgsmål, når tiden kommer.

Armhulenes område kræver ikke, at man venter på en vis alder til den første hårfjerning. Hvis mørkt hår begyndte at vokse i denne zone, kan de straks depileres. Allerede fra 10-12 år er det ikke en trussel for kroppen.

Fjernelse af hår på benene er ikke sundhedsskadeligt, men kan medføre ekstra forhastede opgaver. Tal om det faktum, at hvis du begynder at anvende en barbermaskine, så er der sandsynligheden for mere intensiv hårvækst, som kan blive mørkere og hårdere. Hvis dette ikke er et argument, og håret virkelig allerede er helt mærkbart - er der ingen grund til at forhindre deres fjernelse under ungdomsårene.

Situationen med bikini-zonen er lidt mere kompliceret. Forebygge hårfjerning, som er synlig fra under badedraget, er der ikke behov for. Med resten af ​​denne zone skal du vente, indtil menstruationscyklussen er etableret. Selv om det ikke er stabilt - er det uønsket at røre ved denne zone. Dette problem kan løses, hvis du kun fjerner hårene ud fra under badedraget, og resten af ​​håret i dette område kan simpelthen trimmet med saks, hvis det er for tykt, langt og sort.

Især er der et akut problem, hvis en teenagepige engagerer sig i en slags sport og dans, hvilket tvinger hende til at bære specielle kostumer, hvorigennem hår kan ses. Dette kan være et stærkt slag mod selvtillid og selvværd, hvis du sætter din datter i en akavet situation ved at forbyde hårfjerning. Pas på først og fremmest om pigers følelsesmæssige tilstand, fordi der ikke er nogen reel trussel mod hendes helbred under hårfjerning, hvis du gør det korrekt.

Måder at fjerne hår til en teenage pige

Når spørgsmålet om hårfjerning bliver relevant, begynder du straks at bruge en barberkniv. Dette er den nemmeste, men ikke den mest egnede måde at fjerne hår til en teenager. En barbermaskine kan forårsage irritation, kan gøre håret mørkere og stivere, og forlader også små udskæringer, hvilket øger sandsynligheden for infektion. Barbermaden kan bruges fra 11-12 år gammel, hvis håret i denne periode allerede er ret mørkt.

Depilatory cremer fremkalder ikke grovdannelse af hår. Der er specielle cremer, der er egnet til ungdomsårene og kan bruges fra 11-12 år. Glem ikke at forprøve på et lille område af huden for at undgå en allergisk reaktion på lægemidlet.

Voks og sukker depilation er den bedste mulighed for en nye pige. Shugaring beskadiger ikke hårsækkenet, efter håret bliver håret kun tyndere og lettere. Tidlig depilation med disse metoder kan sænke hårvæksten senere efter 5-7 procedurer. Dette gælder især, når hårfjerningen bekymrer sig om en pige så tidligt som 9-10 år. Disse procedurer er helt sikre på næsten enhver alder, om end smertefuld.

Laser hårfjerning er tilgængelig til brug med 14 år. Det er sikkert, hvis der ikke er kontraindikationer. Det er dog kun muligt at færdiggøre et forløb af procedurer med forældrenes samtykke. Det er bedre at starte epileringsprocedurerne først efter menstruationscyklussen er blevet stabil.

Første barberingsprocedure

Hvis du stadig skal fjerne hår, skal du gøre det rigtigt. Når du vælger shugaring eller voksning, skal du kontakte en specialist. Tag din datter til en skønhedssalon, gør det til en underholdende fællesforretning, for eksempel, gør proceduren på samme tid for dig selv.

Hvis valget er på en barbermaskine - start med en fælles tur til butikken. Der kan pigen vælge sin egen individuelle maskine, barbergel og efterskæringscreme. Dette vil reducere sin angst over den kommende procedure, øge selvværd, fordi du understreger, at du bliver hende som en pige og styrker forholdet "moder-datter", gør dem endnu mere tillid.

Det er meget vigtigt, at pigen kunne forstå det med ethvert spørgsmål, hun kan komme til sin mor. I dette spørgsmål er det bedre, at pigen fik et omfattende svar, så hendes mor ikke kun kan fortælle, men også vise, hvordan man barberer armhulene eller benene, skinner datteren i alle nuancer af depilation. Ellers vil teenageren vende sig til sine jævnaldrende, og de kan være lige så uoplyste. Som følge heraf kan den første procedure resultere i udskæringer, irritation eller skrælning af tørret hud.

Som det fremgår af den sociale undersøgelse, kom kun under 40% af pigerne til moderen med spørgsmålet om den første barbering, resten vendte sig til deres veninder eller gjorde alt som de forstod. Dette er faktisk en skræmmende statistik, der tyder på, at mødre enten er bange for intime samtaler eller ikke er i meget tætte og tillidsfulde relationer med deres døtre. For at undgå et sådant problem skal du på forhånd tale om, at en datter kan komme til råds, når hun har sådan (eller noget andet) behov.

Som forberedelse til den første barberingsprocedure skal du huske:

  • barbermaskinen skal være individuel, som kun du bruger;
  • det er bedre at vælge en maskine med udskiftelige flerbladede hoveder, snarere end en engangsbrug (dysen skal ændres ved første uregelmæssige fornemmelser - normalt efter 2-3 ugers brug)
  • tage et brusebad før proceduren, det vil hjælpe med at rense og dampe huden;
  • du behøver kun at barbere håret i retning af hårvækst, ellers vil indgroede hår fremstå, hvilket vil føre til inflammatoriske processer i områder med indvækst i håret;
  • når du fjerner hår i armhulen: hæve din hånd til armhule overflade fladet ud, så pigtråd ikke kun oppefra og ned, men tværtimod selv skråt, fordi hår vokser i forskellige retninger;
  • Benene kan kun barberes til knæet, hvis der ikke er andet behov;
  • Når du fjerner hår i knæområdet, bøj ​​det
  • Sørg for at bruge barbergel og efterskærings creme (cremen kan være barnlig eller fugtgivende for at undgå tør hud);
  • Skub ikke barbermaskinen for hårdt.

Den første procedure for depilation er et spændende nok øjeblik for en ung pige. Derfor ville det være meget nyttigt, hvis voksne hjælper hende til at passere uden problemer og skade på huden, såvel som følelsesmæssige tilstand hos pigen.

Hvornår skal man begynde at barbere benene?

Følelse af kvindelighed kommer til piger i forskellige aldre, men før eller senere begynder de at bekymre sig om hår på deres hænder og fødder. Derefter har unge (og det er oftest ungdomsår) og deres mødre et spørgsmål: Hvornår kan jeg begynde at fjerne hår fra kroppen? eller hvor gammel barberer hans ben? Hvordan kan tidlig fjernelse af håret blive beskadiget, og hvilken metode foretrækkes?

Perioden for den første procedure

De små piger ben er dækket af en hvidlig fluff, som, som teenageperioden nærmer sig, gradvist bliver til mærkbare hår. Det hormonelle spring på dette tidspunkt gør hårene på benene hårdere og mørkere.

Den første procedure for hårfjerning afhænger af begyndelsen af ​​hormonal tilpasning, på hårets type, hudfarve og lyst til pigen selv. Trods alt er ønsket om at være perfekt manifesteret sig i forskellige aldre. Nogle, i en alder af 11, begynder at være interesseret i drenge, mens andre, op til 14 år, spiller dukker og håret på deres ben ikke forstyrrer dem.

At barbere håret for tidligt fører til en for tidlig ændring i hårets struktur. De er meget tidligere mørkere og zagrubeyut. Derefter er det nødvendigt at udføre depilation regelmæssigt, og ungdomsårene er en af ​​de fremkaldende faktorer for indfødning af håret i huden. Derfor, før tiden, når hårene kun er synlige for pigen selv, bør du ikke skynde sig for at barbere dem for ikke at skabe unødige problemer.

Hvor mange år skal du barbere dine ben?

12 år gammel

På nuværende tidspunkt begynder nogle teenagepiger at opleve puberteten. Men hårene på benene er stadig usynlige. Og der er ingen grund til at barbere dem. En anden ting piger med orientalsk blod. Mørk hud og sort hår giver grund til at tænke på depilation.

Mors råd til en lille fashionista i dette tilfælde gør ikke ondt. Det vil hjælpe dig med at vælge en metode til fjernelse af hår.

13 år gammel

Hvis hormonforstyrrelsen i form af menstruation lige er begyndt, bør håret på benene endnu ikke give anledning til bekymring, fordi de næppe er synlige. Men hvis den månedlige går i et år, så barberer benene - det er et teenagers personlige ønske. Der er et kompleks om håret på benene - vi barberer nej - det er ikke nødvendigt at bekymre os.

Når man laver nogle sportsgrene, danser, er der behov for depilation, fordi glatheden af ​​benene giver i mange tilfælde tillid.

Vi anbefaler!

Lucem - et middel til kvindes sundhed

14 år gammel

Den første kærlighed fremstår, ønsket om at glæde drengene, den første kosmetik. Hårfjerning ved 14 års alder er en personlig sag. Denne alder er den mest optimale periode for den første depilation. Frakken er allerede ret hård og mærkbar, hvilket forhindrer, at nogle frit kan bære nederdele, gå til stranden eller til poolen.

Første hårfjerning

creme

Dette er en passende metode selv om 11-12 år. Præference er bedre at give dyre depilatory cremer, fordi billig ineffektiv og fremkalde irritation og udslæt i form af pustler. Depilation bør udføres på badeværelset. I slutningen af ​​depilationen smøres huden med en creme til børn.

voks

Effektiviteten af ​​proceduren er uden tvivl, men smerten vil kræve stor tålmodighed. Eksperter mener, at det i så tidlig tid er bedre at opgive denne metode.

epilator

Også smertefuld procedure, men tolerabel. Resultatet gemmes i en uge. Manglende mulig irritation og udslæt.

Barbermanden

Brugen af ​​en barbermaskine er helt smertefri og enkel. Men resultatet vil blive forsinket kun i et par dage, efter at der vises en ubehagelig seta. I dette tilfælde gives der fortrinsret til højkvalitets maskine med fugt.

Hvor gammel skal du barbere dine ben

Depilation regler

  • En barbermaskine bør være ny, høj kvalitet, ingen skal bruge den mere.
  • Før barberingen skal du tage et bad eller en brusebad, så huden er klar og dampet.
  • Før proceduren skal du behandle huden godt med en skrubbe.
  • Afhugning skal udføres på våd hud, som tidligere var påført gel eller barberskum. Ellers gives der irritation.
  • Gel eller skum er bedre at anvende i dele, og ikke på hele benet på en gang.
  • Det anbefales ikke at holde barbermaskine flere gange på ét sted, ellers vil der forekomme irritation.
  • Maskinbladet skal skylles ofte under proceduren.
  • For at fuldføre proceduren skal du have en fugtighedscreme.
  • Efter afslutningen af ​​sessionen skal maskinen vaskes.

Muld og vorter på benene kræver omhyggelig barbering. Hvis de ved et uheld skæres under proceduren, skal du straks kontakte læge.

Hårfjerning fra en teenager?

Jeg er 16. Og oh min gud. Hår på benene.

På benene er det ikke rigtig vegetation. Men håret er der stadig.

I dag har en ven antydet at fjerne hår fra benene.

Hvordan kan de fjernes? Rabe, godt, der bliver hårdt hår. Og tværtimod vil jeg reducere dem.

Kan denne pincet, pincet trække ud? Der er stadig voksklistermærker, du forstår.

Eller gør epilation det?

Og generelt ønsker jeg det selv.

Du har lige fået en dum pige overbevist om, at en mand uden hår på benene ikke er en mand, men under armene er det nødvendigt (selv fra renheds- og hygiejnsynspunktet) på et intimt sted, også hvis du ønsker det, skal du bare huske at håret vokser grovere under genvækst og mørkere, og hvad der er mest ubehageligt, begynder at prikke. På benene må manden vokse håret, på brystet moderat, men hvis i næsen, på ørerne og på bagsiden - dette er et problem, smager man med enten en genstand eller hormonforstyrrelser. Men det er ikke det vigtigste. Nu har du et ønske på grund af en venns ord for at fjerne vegetationen, du går til salonen og slippe af med hår. Så møder du en pige, hun vil se og blive overrasket mindst sagt, men hvis hun mener, at det er så naturligt, kan hun stadig være stille, men hvis hun finder ud af årsagen, kan hun ikke forstå det. En anden mulighed er at du vil begynde at barbere og håret vil ændre sig - resultatet, udseendet, allerede overgroet eller permanent barbering ikke kun ansigtet, men også benene, vokser over to dage, du er klar til en sådan skønhed. Laser fjerner heller ikke alt hår fra det første forsøg.

Overdreven kropshår hos børn

Syndrom af overskudsproblemer hos børn.

- Lanugo (original fluff) - dette er fostrets hår, som optræder i den tredje måned af fostrets udvikling og falder ud omkring 36 uger. Ved for tidlig fødsel kan et barn være født dækket af en førstefødt pistol;

- dunet hår er let, tyndt hår, ikke mere end 1-2 cm langt, næsten fri for pigment;

- Drejeligt hår - hårdt, mørkt, tykt terminal hår.

Der er flere begreber forbundet med overskydende hår. Hirsutisme skal skelnes fra hypertrichose.
Hypertrikose - er medfødt eller erhvervet hirsutisme, androgen-uafhængige indhold -. M fraktion hormon (testosteron, androstendion, etc.) Emerging androgen er fordelagtigt regioner (pubis, femur, armhulen, mave, etc.). Omdannelsen af ​​fluffhår til en stang sker under påvirkning af androgener! Dette kaldes hirsutisme og forekommer i androgenafhængige zoner.

Det er meget vigtigt - antallet og kvaliteten af ​​håret er påvirket af mange faktorer - etniske karakteristika, systemiske faktorer, niveauet af kønshormoner og individuel hudfølsomhed over for androgener.

Lad os undersøge nogle af årsagerne til overskydende hår hos børn :

1. Hvis du starter fra nyfødtperioden, især i for tidlige babyer, er hele kroppen hele overfladen dækket af vellus hår - lanugo. Sådant hår falder gradvist ud, men deres fokale vækst kan opretholdes i hele livet. Nogle gange er dette fænomen kombineret med nogle misdannelser, hvilket kræver en grundigere undersøgelse af barnet.

2. Hvis den lille baby voksende, væksthormon, i dette tilfælde aktivt manifesterer væksten af ​​hår på underarme, ben, og er ikke observeret i androgenafhængige områder (denne er adskilt fra andre former for overskydende organ hår). Dette er ikke en patologi.

3. Den nemmeste løsning - det er karakteren af ​​hårvækst konsitutsionalnogo når aktivt voksende eller vellus, eller endda stick-typen hår, men denne funktion er arvelig, og / eller på grund af en bestemt nationalitet (karakteristisk for jøder, sigøjnere, europæisk, grækere og andre.).

4. Særligt tæt opmærksomhed henledes på en endokrinolog hårvækst hos piger i områder specifikke for virkningen af ​​køn goromnov - pubesområde, under armene, bryst, mave, inderlår (især hvis hårvækst begynder at 8-9 år før puberteten, det kaldes for tidlig adrenarche), og i disse tilfælde er det vigtigt at vide, hvordan puberteten fandt sted hos kvinder gennem moderen og moderen selv. Med sådan en karakter hårvækst endokrinolog specificerer, via hormonal inspektion, grundene til en sådan pilosis - CAH (adrenal hyperplasi, når der er en genetisk tilbøjelighed til hårvækst, udtrykt præmatur modning af forekomsten af ​​overdreven hårvækst, og derefter et cyklus lidelser, tidlig fremkomst af hudorme). Undtaget er også andre grunde - SPR (tidlig pubertet) udelukket hypothyroidisme (mangel af skjoldbruskkirtelhormoner), hyperprolaktinæmi, polycystisk ovariesyndrom (dannelse polycystisk ovariesyndrom), Cushings syndrom (overproduktion binyrebarkhormoner), akromegali (overproduktion af væksthormon) og er selvfølgelig ekstremt sjældne svulster i æggestokkene eller binyrerne, hjernen.

Undersøgelsen udføres normalt af to læger - en gynækolog og en endokrinolog.

5. Sommetider er årsagen til overdreven kropshår medicin, såsom kortikosteroider (glukokortikoider), cytostatika osv.

6. Hvis årsagen til overdreven hårvækst ikke er specificeret, fortolkes denne proces som en kakidiopatisk kropsvækst, og det kræver observation og gentagen prøveudtagning i 1-2 år.

Undersøgelsen omfattede blodprøver til hormoner: fraktion mandlige hormon (testosteron total, fri, digidrotestostreon, androstendion, 17-OH- progesteron, DHA-S, GSM, prolactin, TSH, fri T4, og på menstruationens - 2-4 dage FSH, LH.
Udført også ultralyd af bækkenorganerne, binyrerne. Bestemmelse af knoglealderen (røntgen af ​​hænderne), da den øgede mængde af mandlige hormoner i en pige lukker vækstzoner
Nogle gange en MR i hjernen.

Overvægtigt hår i receptionen anslås
ifølge Ferrimon -Golveys officielle skala: (resultatet af mere end 7 point er et tegn på hormonelle lidelser):

Overlæbe
1 point - enkelt hår på yderkanten,
2 point - små antenner på ydersiden,
3 point - en halv ydre overskæg,
4 point - overskæg til midterlæbe

Chin op
1 point - enkelt spredt hår,
2 point - spredt hår, men deres vækst er mere rigelig,
3 point - fast hår er ubetydeligt,
4 point - massivt hår rigeligt.

bryst
1 point - hår omkring brystvorten,
2 point - hår rundt om brystvorten og i midten af ​​brystet,
3 point - buet hår ¾ bryst,
4 point - fast hår.

Øverste halvdel af ryggen
1 point - adskilt spredt hår,
2 point - et betydeligt antal spredt hår,
3 point - fast hår er ubetydeligt,
4 point - kontinuerlig rigelig hårvækst,

Nedre ryg
1 point - sacral bunch (i taljen i form af en trekant)
2 point - sacral bunch og lidt hårvækst på ryggenes laterale overflade,
3 point hårvækst ¾ nedre ryg,
4 point - solidt hår,

Øvre underliv
1 point - individuelle hår på den hvide linje,
2 point - rigeligt hvidt hår,
3 point - kropshår ½ i overlivet,
4 point - kontinuerlig pilose i overlivet.

Underlivet
1 point - individuelle hår på den hvide linje,
2 point - strimler af hår på den hvide linje,
3 point - en bred strimmel på den hvide linje,
4 point - hårvækst i form af en trekant

skulder
1 point - spredt hår over ¼ af skulderen, 2 point - mere rigeligt med ¼, men ikke komplet,
3 point - kontinuerlig ubetydelig,
4 point - løbende rigeligt

underarm
1 point og 2 point - den lille pilosis af dorsum overfladen er ubetydelig,
3 point og 4 point - kontinuerlig rigelig hårvækst på dorsumoverfladen.

lår
1 point og 2 point - den lille pilosis af dorsum overfladen er ubetydelig,
3 point og 4 point - kontinuerlig rigelig hårvækst på dorsumoverfladen.

skinnebenet
1 point og 2 point - den lille pilosis af dorsum overfladen er ubetydelig,
3 point og 4 point - kontinuerlig rigelig hårvækst på dorsumoverfladen.

På hvilken alder har piger hår på deres ben?

Jeg bemærkede hår på min datters ben, de er mærkbare, nogle gange er de mørke. På det ene ben er mere synlige. Hvad er det? hvordan har dine børn det

PS på fisse ingenting, hvis hormoner var frække, ville jeg antage.

Mobil applikation "Happy Mama" 4.7 Kommunikation i ansøgningen er meget mere praktisk!

Jeg har allerede set det på mine ben, men i min meget mørke, i en alder af 10, begyndte de at gøre deres vej meget sandsynligt)))

Hår på barnets krop fra fødslen, de er bare meget tynde, bløde som fluff. Over tid bliver de tykkere, så du har bemærket. Bare rolig.

Tegn på hormoner - hår i lænder og armhule.

Jeg kiggede ikke engang tæt, ærligt) Det ser ud til, at vi ikke har noget.

Hirsutisme hos piger og unge

Artiklen præsenterer moderne data om dannelse og vækst af hår. Mekanismerne for androgen regulering af hud og hår frakke er normale og i patologien, der forårsager hirsutisme hos piger og unge. I betragtning af de kliniske træk ved

Denne artikel handler om dannelsen af ​​hår. Det er retsstatsprincippet om flytning af dyr og piger, der får dem til at være i normale og patologiske forhold. Diagnostiske metoder og prisanmeldelser.

Under hirsutisme forstår den overdrevne vækst af håret i den kvindelige hannetype, dvs. udseendet af terminalhår på overlæben, hagen, i brystbenet, over ryggen, midterunderlivet, sacrum, skinker, indvendige lår. Hirsutisme er ikke kun et kosmetisk problem, men også ofte et symptom på alvorlige sygdomme.

Fysiologi af hårfordeling

Ca. 50 millioner hårsække er på menneskekroppen, og kun en lille del (100-150 tusind) er placeret i hovedbunden. Kun palmer, fødder og læber er fri for hår. Hovedparten af ​​hårsækkene er dannet af ecto- og mesodermen i prænatalperioden. Disse elementer har tæt kontakt i hele hårfollikelens liv.

Det første hår fremkommer hos en person i slutningen af ​​den tredje måned af intrauterin liv, og i den 7. måned - fluffy hair (lanugo), der dækker alle dele af kroppen undtagen palmer, såler og brystvorter. Lanugo er blødt, delikat, tyndt hår, der ikke har en hjerne substans, ca. 2 mm i længden, moderat pigmenteret. Efterhånden som fosteret udvikler, falder deres antal, og i den fjerde måned af barnets liv falder de helt ud.

Før fødslen skifter de til en børns hårlinje. Terminal hår er dannet i begyndelsen af ​​puberteten - det er tykt skamhår og armhule, og hos mænd i ansigtet, underlivet, lemmerne.

Hårvækst er stort set relateret til køn. Mænd har mere hår og vokser hurtigere. Dette skyldes tilstedeværelsen i deres kroppe af en høj koncentration af androgener. Med stigningen af ​​dette hormon vises mere hår på kroppen.

Der er tre faser af hårvækst. Den aktive fase er anagen efterfulgt af en invasjonsfase (catagen), hvor håret holder op med at vokse, og hårfollikelen falder i størrelse og endelig telogenfasen, hvor det gamle hår erstattes af en ny. Varigheden af ​​catagen og telogen er i gennemsnit fra 2-3 uger til 3-4 måneder. Forholdet mellem antallet af hår i anagenfasen til telogenet anvendes til at bestemme aktiviteten af ​​hårvækst, et højere forhold indikerer aktiv vækst. Hårfollikernes hyppighed og placering i huden er et individuelt træk ved kroppen [1].

Hvert hår består af en stang og en rod. Hele hårroten er indesluttet i hårsækken - follikelet. Cellerne i papillære dermis af de androgenafhængige områder har et stort antal androgenreceptorer sammenlignet med andre områder af huden.

Alle androgener er C19-steroider, derivater af androstan og har forskellig biologisk aktivitet. Hovedkilderne til androgenproduktion i den kvindelige krop er æggestokkens celler, det retikale lag af binyrens cortex, perifer omdannelse fra precursorerne af steroidhormoner (androstenedion, dehydroepiandrosteron (DHEA)) i lever, muskler, hud og fedtvæv.

I omløb er der sammen med testosteron identificeret 5-androstenedion, 4-androstenedion, androsteron og DHEA, som har en ubetydelig biologisk aktivitet. De er forstadier eller produkter af testosteronmetabolisme.

I målceller (hud, muskel, fedtvæv) udsættes testosteron for vævsenzym 5a-reduktase, der omdannes til 5a-dihydrotestosteron (DHT), som har den maksimale androgenvirkning. De frie testosteronfraktioner har større biologisk aktivitet. Penetreres ind i en målcelle, binder de til nukleær receptoren. Under fysiologiske forhold spiller androgener rollen som anabolske faktorer [2].

Kønshormoner, hovedsageligt androgener, overføres af et specifikt protein - kønster steroidbindende globulin (SSSG). I fri tilstand cirkulerer 1-3% af androgener, som har en biologisk virkning på cellerne. Dens niveau reduceres under påvirkning af androgener, glucocorticoider, somatotrop hormon, skjoldbruskkirtelhormoner, overskydende kropsvægt.

Inaktivering af sexsteroider forekommer hovedsageligt i leveren på grund af processen med konjugation med glucuronsyre og sulfonering. Koncentrationen af ​​steroider i blodet skyldes interaktionen af ​​aktiviteten af ​​biosyntese og nedbrydning.

Seksuel hårvækst afhænger af androgenernes niveau. Før pubertet er håret ømt (kort, lige, let), hudens sebaceous kirtler er ikke særlig aktive. Som reaktion på en stigning i androgenernes niveau under puberteten i hormonafhængige områder, ændres børns hår til hårdt terminal (mørkere, krøllede). Et højt niveau af androgener er nødvendigt for hårvækst i armhule og pubic områder. På andre områder af huden, som f.eks. Panden, øger samme niveau for androgener aktiviteten af ​​talgkirtlerne, men forårsager ikke differentieringen af ​​vellus hår. Årsagerne til dette er i øjeblikket ikke helt klart [3].

Ved periferien øges aktiviteten af ​​5a-reduktase under påvirkning af lokale vækstfaktorer og cirkulerende androgener. I kroppen stimulerer dihydrotestosteron: produktion af talg, differentiering af hårfollikel fra fluffhår til aksial, forlænger anagenfasen. Som et resultat, håret tykker.

Etnisk oprindelse påvirker signifikant væksten i terminal kropshår. Det antages, at forskellene mellem niveauet af hårfordeling hos mennesker er forbundet med følsomheden af ​​hårfollikelen til 5a-reduktase-enzymet såvel som med androgenreceptorpolymorfien. De nordlige folk har det mindste antal hår i håret, mens der i sydlige Europa og mørkhudede middelhavskvinder er mange af dem.

Pathogenese af hirsutisme

Hirsutisme er resultatet af en ubalance mellem hormonniveauer og følsomheden af ​​hårsækkene til androgener. Det er et vigtigt symptom på androgenafhængig dermatopati. Sværhedsgraden af ​​dette træk afhænger af mange faktorer: Kvindens etnicitet, den patologiske process varighed og dybde, spektret og niveauet af udskillede androgener, som har en anden viriliserende virkning.

I befolkningen er flertallet af piger, der har androgenniveauer i blodet 2 gange højere end den gennemsnitlige norm har en moderat grad af hirsutisme. Ikke desto mindre korrelerer hirsutismens sværhedsgrad ikke altid med androgenernes niveau, da følsomheden for androgener varierer betydeligt blandt forskellige mennesker. Nogle kvinder med hyperandrogenisme har ikke hirsutisme, men der er andre hudangivelser, såsom seborré, acne vulgaris, alopeci. Men udseendet af terminal hår i underlivet, nedre ryg, nær brystvorterne på arme og ben er normalt.

Niveauet af testosteron i mellemfasen af ​​menstruationscyklusen varierer meget i løbet af dagen - maksimumsniveauet om morgenen og nedenfor før menstruationsstrømmen begynder. Den biologisk aktive del af testosteron - den frie fraktion - kan stige, mens niveauet af total testosteron ligger inden for det normale område. Dette afspejler det forholdsvis lave niveau af kønsteroidbindende globulin, som bestemmer andelen af ​​fri og albuminbundet plasma-testosteron [4].

Så de patogenetiske mekanismer i udviklingen af ​​hirsutisme er ekstremt forskellige og utilstrækkeligt undersøgt.

Årsager til hirsutisme

De mest almindelige androgenafhængige former for hirsutisme (75-85%). I den kvindelige krop kan hirsutisme, acne, seborré, hårtab, stemmeforvridning, klitorisk hypertrofi være de første og nogle gange de eneste tidlige diagnostiske tegn på hyperandrogenisme syndrom.

Polycystisk æggesyndrom

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS), ovarie sclerocytose, Stein-Leventhal syndrom. Sygdommen, som er baseret på processen med cystisk degenerering af æggestokkene. Det er karakteriseret ved oligo- eller amenoré, overvægt, hirsutisme, acne vulgaris, alopeci, forstørrede, polycystiske æggestokke og anovulatoriske cyklusser. PCOS opdages, herunder ufuldstændige former, hos 70-80% af kvinderne. Syndromets patogenese forstås ikke fuldt ud. Det forekommer hos 1,4-2,5% af de undersøgte piger for amenoré. Nuværende beviser tyder på, at forskellige faktorer er involveret i dannelsen af ​​polycystisk ovariesyndrom. Dette er en krænkelse af sekretionen af ​​sexsteroider i æggestokkene; forstyrrelser i hypothalamus - hypofyse - æggestokke system, androgen syntese i binyrerne, æggestokke; receptorskader i effektorceller for disse hormoner involveret i realiseringen af ​​biologiske effekter.

Et bestemt bidrag til udviklingen af ​​polycystisk ovariesyndrom er lavet af insulinresistens, som er forbundet med nedsat insulinvirkning både ved receptorer og postreceptorniveauer såvel som hyperprolactinæmi [5].

Sygdommen opdages under puberteten i forbindelse med uregelmæssig menstruation (primær eller sekundær amenoré). Samtidig udvikler hirsutisme af varierende sværhedsgrad. Hårvækst kan være over overlæben, omkring brystvorterne på brystkirtlen, langs den hvide linje af underlivet på lårene. De fleste patienter har varierende grad af fedme. De ydre kønsorganer er dannet ifølge kvindetypen. Kun hos nogle patienter forårsager forhøjede androgener en stigning i klitoris.

Diagnosen bekræftes ved en stigning på næsten 2 gange luteiniserende hormon (LH) med normale eller endda reducerede follikelstimulerende hormon (FSH) niveauer. Forholdet mellem LH / FSH øges altid. Halvdelen af ​​patienterne øgede testosteron og dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-C), en tredje prolactin. Gennemførelse af en test med gonadoliberin (LH-RG) forårsager en hyperergisk reaktion med en kraftig stigning i LH og manglende respons fra FSH. En dynamisk undersøgelse af hormonerne LH, FSH, østrogen, progesteron afslører monotone indikatorer, hvilket bekræfter manglen på en stigning i rektal temperatur. Dette indikerer anovulatoriske cyklusser [6].

Med ultralyd (ultralyd) forstørres æggestokkene, kapslen er tæt, stroma er veldefineret, og der findes mange cyster.

Aromatasmangel

Aromatase er et enzym, der er nødvendigt for omdannelsen af ​​testosteron til estradiol (E2) og androstenedion til estron (E1).

Manglen på aromatase hos piger fører til fraværet af østrogenafhængige tegn på puberteten og fremkomsten af ​​androgeniseringssymptomer. Hos nyfødte piger (XX) er symptomer på virilisering af de eksterne genitalier noteret (klitorisk hypertrofi, labial suturfusion).

I pubertetperioden mangler piger med en aromatase mangel brystforstørrelse og menstruation. Symptomer på virilisering øges. Polycystiske ændringer observeres i æggestokkene.

I laboratorieundersøgelser påvises høje niveauer af testosteron, androstenedion, dehydroepiandrosteron og dets sulfat. Østrogen niveauer er signifikant reduceret. Gonadotrope hormoner er forhøjet. I genetiske undersøgelser påvises en mutation af CYP19-aromatasegenet. Østrogenbehandling har en positiv effekt på udviklingen af ​​brystkirtlerne og udseendet af menarche [7].

hyperprolaktinemi

Udseende eller forbedring af hirsutisme, især hos patienter med oligomenorrhea eller amenoré, kan skyldes hyperprolactinæmi (HP). Øget sekretion af prolactin stimulerer direkte steroidogenese i binyrerne, derfor øges indholdet af DHEA og DHEA-C hos patienter med hypofyseadennom med moderat testosteronæmi [8].

Prolactinsekretion er reguleret af hypothalamus, som producerer prolactoliberin og prolactostatin (dopamin). Patogenesen af ​​hypogonadisme i hyperprolactinæmi skyldes primært undertrykkelsen af ​​pulserende sekretion af LH-WG med et overskud af prolaktin og en negativ effekt på steroidogeneseprocesserne i gonaderne. Forringet hypotalamisk regulering af prolactinsekretion - et fald i dopaminerg effekt eller en stigning i prolactoliberinproduktion - fører til hyperplasi af hypofysens lactophorer med mulig udvikling af mikro- og makroadena.

Det tidligste symptom på HP er en overtrædelse af menstruationsfunktionen, hvilket er årsagen til behandling af patienter til lægen. Undersøgelsen tillader i nogle tilfælde at opdage hypofyse adenom i stadiet af mikroadenomer. Prolactinomer, ifølge børneklinikken ENTS RAMS, tegner sig for 22% af de diagnosticerede hypofyse adenomer. Oftere blev de påvist i piger under puberteten og manifesteret som et syndrom af primær amenoré.

Hyperprolactinæmi forekommer med hypothalamus- og hypofysetumorer, hypofysestammebeskadigelse, tomt tyrkisk sadelsyndrom samt skoldbase-skader og inflammatoriske processer [9].

Ifølge A. Tuzcu et al. Et forøget niveau af prolactin er forbundet med mere alvorlige manifestationer af hirsutisme og hyperandrogen ovarial dysfunktion med mere udtalt insulinresistens. Det er endnu ikke blevet afklaret, om HP er årsag eller konsekvens af hyperandrogenisme hos nogle patienter [10].

Medfødt dysfunktion af binyrebarken (VDCN)

Dette er en stor gruppe af sygdomme, der har en eller anden genetisk enzymatisk mangel på forskellige stadier af biosyntese af steroidhormoner, hvilket fører til utilstrækkelig udskillelse af kortisol. Cortisolmangel stimulerer produktionen i adenohypofysen af ​​det adrenokortikotrope hormon i hypofysen (ACTH), som forårsager hyperplasi af binyrebarken. Det kliniske billede afhænger af niveauet af enzymatisk svækkelse. Med disse sygdomme akkumuleres forstadierne af androgener.

Sværhedsgraden af ​​effekten af ​​androgener med en 21-hydroxylase-mangel er forbundet med de individuelle træk ved metabolisme af androgenprecursorer og forskellen i aktiviteten af ​​perifere androgenreceptorer.

Hvis de ikke foretog diagnosen VDKN i tide, blev den rette behandling ikke startet, da på grund af anabolske effekt af androgener i de tidlige år, vokser pigerne hurtigt, deres skeletmuskler udvikler sig aktivt, der vises en hård stemme, hirsutisme (mandlig hårvækst på ansigt, bryst, underliv, lemmer), dvs. tegn på maskulinisering. Hos patienter øges klitoris størrelse, spændingen er noteret [11].

I piger i præ- og pubertaleperioder er der ingen sekundære seksuelle karakteristika og menstruation. Forhøjet sekretion af androgener ved binyrerne ifølge tilbagemeldingsprincippet blokerer frigivelsen af ​​gonadotropiner i adenohypofysen. Hos patienter af denne grund reduceres æggestokkene i størrelse med flere cyster, livmoderen er underudviklet. Skeletdifferentieringen er markant accelereret ("knoglealderen" er forud for pasets alder). I en alder af 10-12 år lukker de epifysale zoner af knoglevækst, som bestemmer patientens endelige korte størrelse. Andelen af ​​kroppen, de har krænket: En bred skulderbælte, et smalt bækken, veludviklede muskler. Pigerne udvikler ikke brystkirtler.

Med udvidelsen af ​​diagnostiske evner afsløres flere og flere varianter af ikke-klassiske pubertal VDK-varianter. Det første kliniske symptom kan være en accelereret isoleret pubarche. I ungdomsperioden med moderat hyperandrogenese udvikler hirsutisme med tilhørende symptomer. Hyperandrogen dysfunktion af æggestokkene dannes.

Den ikke-klassiske version af 21-hydroxylase-mangel med manifestationer af hirsutisme og hypertrichose er meget almindelig hos nogle etniske grupper i Jugoslavien, Spanien og Ashkenazi-jøder.

For tidlig adrenarche

For tidlig adrenarche (PA) er udseendet af isoleret pubhår og / eller armhule hos piger under 8 år (oftest i en alder af 6-8 år). PA kan være en variant af normen, idet modningen af ​​den retikale zone af binyren begynder med 6 år. Mens sekretionen af ​​GnRH, der er ansvarlig for udbruddet af puberteten, udløses senere. Årsagen til pubertal kropshår er en stigning i binyrerne DHEA og DHEA-C, samt 4-androstenedion, precursorer af testosteron, som stimulerer skam og axillært kropshår. Hos piger kan PA være forbundet med overdreven perifer omdannelse af testosteron til dihydrotestosteron (øget 5a-reduktaseaktivitet). I mangel af andre tegn på androgenisering af kroppens accelerationsvækst, modning af skeletet, forhøjelse af livmoderen og æggestokkene, normal testosteronniveau og moderat øget DHEA-C, er prognosen gunstig, og seksuel udvikling afviger ikke fra normen [12].

I nogle børn kan PA imidlertid udløses af overdreven produktion af ACTH (hydrocephalus, meningitis osv.). Der er voksende tegn på association af PA med ikke-klassiske former for CXDH og især en mangel i aktiviteten af ​​enzymet 21-hydroxylase og mindre almindeligt 3β-hydroxysteroid dehydrogenase. PA-mekanismen er forbundet med den tidlige modning af den retikale zone af binyrebarken, som det fremgår af et forøget niveau af DHEA-C. Adrenal androgen sekretion har vist sig at være stimuleret af ACTH og undertrykt af dexamethason.

I nærvær af en viriliserende sygdom forekommer kliniske tegn på androgenisering: klitorisk hypertrofi, høj posterior perineal commissure, hirsutisme, udvikling af muskelsystemet; aktivering af sebaceous og svedkirtler. Disse børn har en acceleration af vækst og knoglealder. Det skal bemærkes, at adrenarche er forud for stigningen i gonadotropiner med ca. 2 år og er heller ikke forbundet med en forøgelse af følsomheden af ​​gonadotrofer til LH-RG eller med en forøgelse af amplituden og frekvensen af ​​natlige udslip af LH.

Piger med for tidlig adrenarche bør være i fare for at udvikle polycystisk ovariesyndrom. Korrektive terapi med glucocorticoider er påkrævet for denne gruppe af patienter [13].

Grundlaget for hyperandrogenisme hos patienter med nedsat thyreoideafunktion (hypothyroidisme) er et signifikant fald i produktionen af ​​globuliner, der binder sexsteroider. På grund af et fald i niveauet af SSSH forøges omdannelsesgraden af ​​androstenedion til testosteron [14].

fedme

Ca. halvdelen af ​​dem, der lider af hirsutisme, er overvægtige. Med fremkomsten af ​​fedme, med stigende alder af børn, opstår komplikationer eller ledsagere af sygdommen.

I øjeblikket betragtes abdominal fedt som et aktivt hormonproducerende organ, der udskiller et stort antal faktorer (adipokiner) med forskellige virkninger. De er involveret i reguleringen af ​​energibalance, kardiovaskulær system, endokrine osv.

Fedme ledsages af udvikling af alvorlige komplikationer, herunder insulinresistens, hyperglykæmi, dyslipidæmi, arteriel hypertension, hyperandrogenisme. Overdreven mængde fedtvæv kan påvirke tidspunktet for barnets seksuelle udvikling, hormonbalance.

Hyperinsulinæmi forbundet med fedme bidrager til udviklingen af ​​hyperandrogenisme [5]. Insulin og insulinlignende vækstfaktor 1 har evnen til at øge androgenresponset af ovarie-theca-celler til LH-stimulering. Det menes, at insulin forstærker adrenalkirtlernes følsomhed over for ACTHs virkning. Forekommer i fedme hæmmer hyperinsulinæmi hepatisk produktion af SSSG, hvilket fører til en stigning i frit testosteronplasma.

I piger med fedme og PA har unge med PCOS højere insulinresistens, et større fald i GSSH-niveauer og en stigning i androgenkoncentrationer sammenlignet med jævnaldrende med eksogen-konstitutionel fedme. Piger med PA er en risikogruppe for udvikling af polycystisk ovariesyndrom.

M. Mustaqeem et al. studerede etniske forskelle i de kliniske og biokemiske parametre for kvinder fra Sydasien og europæiske kvinder med PCOS (47 asiatiske og 40 europæiske) og en kontrolgruppe (11 asiatiske og 22 europæiske). De rapporterede en signifikant højere forekomst af hirsutisme, acne, sort acanthosis og sekundær infertilitet i asiatisk med PCOS. Insulinresistens betragtes som det centrale led i patogenesen af ​​PCOS, men de specifikke årsager er endnu ikke klare og bliver aktivt undersøgt [15].

Androgen udskilles tumorer

Androgen sekretions adrenaltumorer (androsterom) er som regel adrenocarcinomer. Hos børn er sjældne. I tidlig ungdomsforøgelse øges hyppigheden af ​​adrenocarcinom hos børn med Wiedemann-Beckwith syndrom (visceromegali, macroglossi, hemihypertrofi) og Li-Fraumeni syndrom (flere maligne neoplasmer).

Hos patienter med adrenocarcinomer blev en unormal ekspression af tumormarkører og et fald i ekspressionen af ​​tumorundertrykkende faktorer, hvis gener lokaliseres på den lange arm af det 11. chromosom, påvist. Anomalier af dette kromosom detekteres hos de fleste patienter med adrenocarcinom.

Hos piger opdages tegn på virilisering: Apokrine-kirtlerne (sved, sebaceous, hårsækkene) aktiveres, kropsvægten stiger på grund af muskelvæv, clitoris er hypertrofieret, væksten accelereres [2].

Steroidsekreterende gonadale tumorer

Steroidsekreterende gonadale tumorer i barndommen er sjældne. Ældre piger har arrhenoblastomer (maligne tumorer), der er placeret i det kortikale lag eller i ovnenes port. Udifferentierede tumorer har en mere udtalt viriliserende virkning, mens differentierede har begge en svag maskuliniserende og feminiserende effekt [16].

Overdreven vækst af terminalhår med distribution af mændstype findes ofte hos piger med pubertet hypotalamus syndrom, der manifesteres af menstruationsforstyrrelser (oligomenorrhea, amenoré, uterusblødning).

Hos nogle patienter med ægte for tidlig seksuel udvikling (CPD) kan man ikke identificere årsagen til sygdommen. I sådanne tilfælde diagnosticeres idiopatisk form af CP med undtagelse af organiske sygdomme i centralnervesystemet. Imidlertid forbedrer forskningens metoder (beregning og magnetisk resonansbilleddannelse) i hjernen det muligt at identificere årsagen til cerebral form for hyperandrogenisme (hamartom, gliom, hCG-sekretoriske tumorer osv.) Hos piger.

Cornelia de Lange syndrom

Sjældent genetisk syndrom med en samlet prævalens på 1,6-2,2: 100,000 mennesker. Det er dominerende arvet, de fleste tilfælde er forbundet med de novo mutationer. Syndromet er genetisk heterogent, hvor halvdelen af ​​tilfældene er forbundet med mutationer i NIPBL- og HDAC8-genregulatoren, ca. 5% af tilfældene skyldes mutationer i SMC1A-genet (SMC3, RAD21), som koder for et protein i cohesin-komplekset. Det kliniske billede er meget variabelt, typisk for ansigtsdysmorfi, mikrocefali, høretab, vesicoureteral reflux, intrauterin vækstretardation og retardation af barnets postnatale vækst, udviklingsfejl i lemmer og kønsorganer, hirsutisme, medfødte hjertefejl og mave-tarmkanalen. Særlige egenskaber i ansigtet: lav hårvækst, tykke akkrete øjenbryn, tykke og lange øjenvipper. Hirsutisme forekommer hos 78% af patienterne. Mere end halvdelen af ​​nyfødte har øget håret i ryggen, og nogle gange hele kroppen.

Ofte lider syndromet af epilepsi, adfærdsproblemer som opmærksomhedsforstyrrelser, aggression, herunder auto-aggression. Specifik behandling og forebyggelse er ikke i øjeblikket udviklet.

Rubinstein Tayby Syndrome

Sjælden genetisk sygdom. Den gennemsnitlige hyppighed på 1 ud af 10.000-300.000 babyer. Sygdommen er karakteriseret ved forskellige grader af nedsat intelligens, specifikke træk i ansigtet og håndens struktur (unormalt brede og ofte buede tommelfingre) og dysfagi. Hirsutisme forekommer i halvdelen af ​​sagerne. Sygdommen er forbundet med en mutation af genet de novo, kan arves i en autosomal dominant type. Den mest almindelige variant er en genfejl placeret på den korte arm i det 16. chromosom (16p13.3). Syndromet er baseret på en defekt i CREBBP- og EP300-genet, hos patienter med EP300-mutationen, mindre uregelmæssigheder i brutto skelet. I modsætning hertil, hos patienter med en deletion af det 16. chromosom, der indeholder generne EP300 og CREBBP, brutto flere misdannelser.

Diagnosen udføres ofte fænotypisk. Funktioner af ansigtets struktur: anti-mongoloid øjne skåret, lange øjenvipper, buede øjenbryn, høj himmel, lavt hængende nasal septum (columella). Der er mange komplikationer forbundet med dette syndrom, for eksempel hjerte- og nyresvigt, fedme, otitis, høj risiko for neoplastiske processer.

Donahoe syndrom

Ekstremt sjælden genetisk sygdom, karakteriseret ved nedsat insulintolerance, vækstretardering, endokrinopati. Det kan skyldes en lidelse i et gen placeret på den korte arm af kromosom 19 (19p13.2), som er ansvarlig for reguleringen af ​​insulinreceptorer. Hos børn med Donahue's syndrom forsinkes postnatal vækst, og modning af knogler er svækket. Lav muskelmasse. Børn har en ejendommelig opbygning af ansigtet: lavt set, dårligt udviklede ører, tykke læber og stor mund, flad ryg i næsen, brede øjne, mikrocefalier.

I de fleste tilfælde er der strukturelle egenskaber i huden: dens fortykkelse, mørkere (black acanthosis), hirsutisme, acanthosis nigricans. Hyperandrogenisme af æggestokkens oprindelse.

Hos piger er der en stigning i brystkirtlerne og klitoromegali. På grund af vedvarende hyperinsulinisme, alvorlig fastende hypoglykæmi. Prognosen er ugunstig.

HAIR-A Syndrome

Subfenotypen af ​​polycystisk ovariesyndrom, der manifesteres af hyperandrogenisme, insulinresistens, fedme og sort acanthose, har været kendt i mere end 30 år. PCOS er en af ​​de mest almindelige årsager til menstruationsforstyrrelser hos piger. Statistikker over besøg i ambulant klinikker af unge over 2 år viste, at ud af 1002 piger (10-21 år) var 5% (50) blevet diagnosticeret med HAIR-AN syndrom. Patiens gennemsnitlige alder var 15,5 år, gennemsnitsvægten på diagnosetidspunktet var 94,5 kg (BMI 33,3 kg / m2). Kernen i vægttab behandling er brugen af ​​metformin. 80% af patienterne havde et svar på behandlingen, 95% havde en regelmæssig menstruationscyklus, nedsat hirsutisme, acne [15].

Ca. 5% af pigerne med hyperandrogenisme og insulinresistens har sort acanthosis. Patienter med HAIR-AN syndrom kan have andre tegn på virilisering under normal adrenal funktion, amenoré. Patienter har normalt normale niveauer af LH og FSH, selvom deres forhold kan forstyrres.

Symptomer på hirsutisme kan fremkalde langvarig brug af hormonelle stoffer: anabolske steroider, androgener, glukokorticoider, østrogenholdige (p-piller) osv. De fremkalder aktiv hårvækst, antidepressiva, nogle cytotoksiske lægemidler.

Forfatningsmæssig hirsutisme

Overdreven hårvækst lagt på det genetiske niveau. Arvelig disposition fører til udviklingen af ​​den såkaldte forfatningsmæssige form for hirsutisme. I dette tilfælde anses hirsutisme ofte ikke som en patologi, men som en af ​​de normale varianter. Det findes hos kvinder i Middelhavet og Mellemøsten. Årsagen til arvelig hirsutisme er hårsækkets øgede følsomhed over for dihydrotestosteron. Selv en lille mængde androgener, som er normen for kvinder, fører til hurtigere og mere rigelig hårvækst. Overdreven hårdhed begynder at manifestere sig i barndommen og toppe i ungdomsårene. Der er ingen andre symptomer på androgenisering. I tilfælde af overdreven hårvækst anbefales rådgivning med en hudlæge eller kosmetolog og regelmæssig hårfjerning.

Idiopatisk hirsutisme

Diagnosen af ​​idiopatisk hirsutisme er lavet i tilfælde hvor det ikke er muligt at finde nogen grund til overdreven hårvækst. Ifølge de kliniske symptomer og udviklingsmekanismen ligger den meget tæt på den arvelige form for overdreven hårdhed. Hos patienter med idiopatisk hirsutisme er der ingen andre klager forbundet med androgenæmi. I modsætning til arvelig hirsutisme kan sygdommen manifestere sig ikke hos unge, men i en senere alder. I disse tilfælde er mekanismerne, som påvirker følsomheden af ​​hårsækkene til androgener, ikke blevet belyst.

Differential diagnostik

Hirsutisme skal skelnes fra hypertrichose - den overordnede overdreven hårvækst, som er en følge af en persons forfatningsmæssige karakteristika. Ved hypertrichose observeres overdrevet hår i områder af kroppen, der ikke er karakteristiske for det kvindelige køn (på ekstremiteterne, brystet). Disse hudområder er som regel dækket af dunet bleget eller mørkt hår. Når hypertrichose ikke øger hårvæksten kun i androgenafhængige zoner og ikke er direkte relateret til hyperandrogenese, selvom dette kan forværre hirsutismens manifestation. Hypertrichose kan være en konsekvens af brugen af ​​medicin, såsom steroider, immunosuppressive stoffer osv.

undersøgelse

Hirsutismens heterogenitet kræver en grundig søgning efter dens årsag. Der skal tages hensyn til patientens alder, forbindelsen med indtagelse af narkotika, de nære slægtningers byrde på hirsutisme, etnicitet. Hirsutismens sværhedsgrad udføres i overensstemmelse med Ferriman-Golway-skalaen, som gør det muligt at estimere forekomsten af ​​groft hår i ni androgenafhængige zoner - overlæben, hagen, skuldrene, brystet, over- og underlivet, ryggen, taljen og lårene. Vurderingen foretages på en fempunkts skala, og den samlede sværhedsgrad af hirsutisme kan variere i området 0-36 point. Hvis tallet er 8 point eller højere, så kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​hirsutisme.

Under undersøgelsen er det nødvendigt at måle højde, vægt, fordeling af det subkutane fedtlag, body mass index (BMI), talje og hofte omkreds, blodtryk. Bestem fasen af ​​seksuel udvikling. Mark hud skift.

Laboratorieundersøgelser udføres for at bekræfte diagnosen ved den relevante klinik for hyperandrogenisme og for at identificere kilden for overskydende androgener: binyrerne, æggestokkene, centralnervesystemet.

  1. Biokemisk analyse af blod: totalt kolesterol, LDL, HDL, triglycerider, enzymer (ALT, AST).
  2. Glykæmi på tom mave, glukosetolerance test.
  3. Hormonprofil: insulin, C-peptid, LH, FSH, cortisol, testosteron, DHEA, DHEA-C, prolactin, 17-hydroxyprogesteron ifølge indikationerne af TSH, T4, SSSG.
  4. Bonealder.
  5. Bioimpedancemetri bruges til at vurdere fedtmasse.
  6. Ultralyd i leveren, bugspytkirtlen, nyrerne, binyrerne, æggestokkene.
  7. Molekylære genetiske undersøgelser.
  8. For at afklare årsagen til hirsutisme, en ultralyd eller computertomografi af bækkenorganerne og binyrerne anbefales magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen.
  9. For at udelukke tumorer i æggestokkene udføres diagnostisk laparoskopi.

behandling

Behandling af hirsutisme, hvis den er forårsaget af hyperandrogenese, er en vanskelig opgave. Hovedmålet med behandling er at normalisere udskillelsen af ​​steroidhormoner, der forårsager overdreven hårvækst og andre androgeneringssymptomer. Denne patologi kan skyldes en overtrædelse i gonadostat systemet på forskellige niveauer, hvilket kræver en individuel tilgang til valget af behandlingsmetode. Kun anvendelse af kosmetiske foranstaltninger, især i svære sygdomsformer, medfører en kortvarig klinisk effekt og er ekstremt sjælden at helbrede. Diagnosen og behandlingen af ​​patienter med hirsutisme udføres normalt af endokrinologen, gynækologen og dermatologen.

Hovedproblemet hos unge piger med hirsutisme er psykologiske komplekser på grund af et kosmetisk problem. Ændringer i psyken er karakteriseret ved symptomer på depression. Teenagere er deprimeret og ser næsten altid årsagen til deres svigt i mangler i udseende. De har brug for psykologisk støtte. Gennemførelsen af ​​psyko-korrigerende foranstaltninger under ledelse af en læge og en psykolog vil gøre det muligt for piger med hirsutisme at tage ansvar for kontrol og blive kompliceret i behandlingen af ​​deres sygdom.

Korrekt udført psykokorrering hjælper med at reducere sygdommens kliniske manifestationer, øge patienternes sociale aktivering, deres tilpasning i familien og samfundet og øger også effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger.

litteratur

  1. Skripkin Yu. K., Kubanova A. A., Akimov V. G. Hud- og kønssygdomme: en lærebog. 2011. 544 s.
  2. Dedov I. I., Semicheva T. V., Peterkova V. A. Seksuel udvikling af børn: norm og patologi. M., 2002. 232 s.
  3. Ragimova Z. E., Kail-Goryachkina M.V. Tværfaglige aspekter af androgenafhængig dermopati (litteraturanmeldelse) // Consilium Medicum. Dermatology. 2016, 3: 56-62.
  4. Guide til pædiatrisk endokrinologi / Ed. Charles G. D. Brooke, Rosalind S. Brown: Trans. fra engelsk ved ed. V.A. Peterkova. M.: GEOTAR-Media, 2009. 352 s.
  5. Gurkin Yu. A. Pædiatrisk og ungdomsgynækologi. M.: MIA, 2009. s. 148-180.
  6. Bogatyreva E. M., Novik G. A., Kutusheva G. F. Fænotyper og endotyper af hyperandrogenismens syndrom hos unge piger // Behandlingslæge. 2016, nr. 2, s. 70.
  7. Wilson, J., D., Aiman, J., MacDonald, P.C., Pathogenesis of Gynecomastia, Advanc. i praktikant. Med. 1980, 25: 1-32.
  8. Moskovkina A. V., Puzikova O. Z., Linde V. A., Rybinskaya N. P. Hyperprolactinæmi hos unge piger med hyperandrogen-syndrom // Børnehospital. 2013, nr. 2, s. 35-39.
  9. Kokolina V. F. Gynækologisk endokrinologi af børn og unge. M.: Medicinsk Informationsagentur, 2001. 287 s.
  10. Zhurtova I. B. Hyperprolactinemi syndrom hos børn og unge. Optimering af diagnostiske og behandlingsmetoder. Forfatter. diss. Læge i Medicinsk Videnskab, M., 2012.
  11. Tuzcu A., Bahceci M. et al. Er hyperprolactinæmi forbundet med insulinresistens hos ikke-patienter med polycystisk ovariesyndrom // J Endocrinol Invest. 2003; 26: 655-659.
  12. Dedov I. I., Peterkova V. A. En vejledning til pædiatrisk endokrinologi. M.: Universum Publishing, 2006. 600 s.
  13. Endokrinologi. National lederskab. Kort udgave / udgave. I.I. Dedova, G.A. Melnichenko. M: GEOTAR-Media, 2013. 752 s.
  14. Dedov I. I., Peterkova V. A. Føderale kliniske retningslinjer (protokoller) til behandling af børn med hormonforstyrrelser. M.: Praktika, 2014. 442 s.
  15. Onal E. D., Saglam F., Sacikara M., Ersoy R., Cakir B. Thyroid autoimmunitet hos patienter med hyperprolactinæmi: en observationsstudie // Arq Bras Endocrinol Metabol. Feb 2014
  16. Mustaqeem M., Sadullah S., Waqar W., Farooq M. Z., Khan A., Fraz T. R. Fedme med uregelmæssig menstruationscyklus hos unge piger // Mymensingh Med J. 2015, Jan; 24 (1): 161-167.
  17. Peterkova V.A., Semicheva T.V., Gorelyshev S.K., Lozovaya Yu.V. Tidlig seksuel udvikling. Klinik, diagnose, behandling. Håndbog til læger. M., 2013. 40 s.

V. V. Smirnov 1, MD, Professor
A. A. Nakula

FGBOU IN RNIMU dem. N.I. Pirogov Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation, Moskva

Hvordan farve øjenbryn med henna og hvor lang tid varer resultatet?

Hvor lang tid er resultatet af at male øjenbrynene henna. Hvad henna er bedre