Bedøvelse kondomer

Et bedøvelseskondom er et almindeligt præventionsmiddel med et specielt smøremiddel på indersiden. Smøremiddel indeholder i sin sammensætning bedøvelsesmiddel.

Mest almindeligt anvendte:

Bedøvelse blokerer penis følsomhed ca. 40 sekunder efter at kondom er sat på. Fabrikanten hævder, at på grund af dette værktøj er samleje forlænget i nogen tid.

Fordele og ulemper ved disse kondomer

Disse kondomer har nogle fordele og ulemper. Overvej mere.

  • Næsten altid effektiv.
  • Brug af prævention er meget enkel.
  • Forøg kønsvarigheden med 15-30 minutter.
  • Efter langvarig brug af sådanne kondomer lider man igen for tidlig sædafgang.
  • Brug af et antikonceptionsmiddel skal være meget forsigtigt i overensstemmelse med visse regler. Nøjagtighed er nødvendig, så smøremidlet ikke kommer på kvindens kønsorganer.
  • Siden anæstesien blokerer følsomhed, har man i nogle tilfælde ikke en komplet penis. Således føler manden absolut ikke nydelsen af ​​sex.
  • Allergiske reaktioner er mulige.
  • Midlertidig forsvinden af ​​erektion. Der opstår sædvanligvis hos mænd med et for følsomt hoved af penis, eller hvis der anvendes for meget smøring med bedøvelse.

Hvordan man anvender bedøvelseskondomer

For at opnå den ønskede virkning er det nødvendigt at observere nogle funktioner:

  • Åben emballagen omhyggeligt med antikonceptionsmiddel.
  • Før du sætter på kondom, er det nødvendigt at lade luften ud af det, det vil hjælpe med at undgå at bryde midlerne under sex.
  • Forsøg ikke at fjerne kondomet.
  • Hvis smøremidlet kommer på kvindelige kønsorganer, for det første vil kvinden ikke nyde processen, for det andet er det fyldt med udviklingen af ​​thrush eller lokale allergiske reaktioner.
  • I tilfælde af at lægemidlet kommer på skeden, skal kvinden vaske kønsorganet i varmt vand.
  • Efter sex skal en mand vaske kønsorganerne med sæbe.
  • Kondommen skal pakkes i papir og bortskaffes i en skraldespande.

Hvad angår analsex, er brugen af ​​sådanne kondomer ikke en kontraindikation.

Det anbefales ikke at bruge disse præventionsmidler i løbet af barselsperioden og amning på grund af risikoen for, at smøremiddel kommer på kvindelige kønsorganer. I dette tilfælde har kvinden trøst, hvilket er yderst uønsket under graviditet og amning.

Anæstetiske kondommærker

Overvej de mest populære mærker af kondomer mere detaljeret:

Bedøvelse - hvad er denne gruppe af stoffer, virkningsmekanisme, anvendelse i tandlægevirksomhed og kirurgi

For enhver kirurgisk procedure er anæstesi obligatorisk. Udover kirurgi anvendes smertelindringspræparater i kosmetologi, tandpleje og andre industrier. For at minimere smerte tages anæstetika med generelle eller lokale virkninger. Der findes flere typer anæstetiske lægemidler, der hver især har sine egne egenskaber. For at forstå bedøvelsen - hvilken form for medicin, og hvad der vil virke effektivt i en given situation, skal du lære mere om virkningsmekanismen og klassificeringen af ​​smertestillende midler.

klassifikation

Narkotika, der har svækkende effekt på nervefibrens følsomhed og er i stand til at hæmme den stimulering, der passerer gennem dem, kaldes bedøvelsesmidler. Analgetiske lægemidler på virkningsmekanismen er opdelt i to grupper: lokal og generel. Den første er klassificeret efter kemisk struktur og type anæstesi forårsaget. Generelle smertestillende midler (anæstesi) er opdelt i en-komponent (enkel) og multikomponent (kombineret).

Typer af anæstetika

Generelt og lokalbedøvelse er klassificeret efter type. Det første anæstetikum kan være i form af flygtige væsker eller gasser, som indåndes gennem masken sammen med ilt. Indgivelsesmåder - indånding og parenteral. Andre former for generel anæstesi indgives intravenøst. Klassificering af lokalbedøvelsesmidler efter type:

  1. Surface. Stoffet af en bestemt koncentration påføres overflade på slimhinden eller huden og reducerer følsomheden af ​​et bestemt område.
  2. Dirigent. Kan være spinal eller epidural. Det består i inhibering af følsomhed, der passerer gennem den afferente nervefiber.
  3. Infiltration. Huden og vævene gennemblødes med en bedøvelsesopløsning før kirurgi.

fælles

Generel anæstesi er anæstesi med fire faser:

  • overfladisk - følsomhed forsvinder, smertegrænsen mærkes ikke, men reflekser af indre organer og skeletmuskler forbliver;
  • lys - næsten alle reflekser forsvinder, skeletmusklerne slapper af, kirurger kan udføre simple overfladiske operationer;
  • fuld - alle systemer og reflekser er blokeret, bortset fra blodcirkulationen gennem kroppen, så læger kan udføre operationer af enhver kompleksitet;
  • superdeep - en tilstand mellem liv og død, når alle reflekser er blokeret, men musklerne i glatte og skeletmuskler er helt afslappede.

I officiel medicin er anæstesi kun forårsaget af medicin. Afhængigt af hvordan anæstetika indføres i menneskekroppen, er generel anæstesi opdelt i kategorier:

  1. Inhaleret. Nedsænkning i søvn sker ved hjælp af etere, dampe, gasser.
  2. Parenteralt. Indført intramuskulært eller intravenøst. Denne art har underarter:
  • klassisk intravenøs administration (bevarelse af respiration, moderat muskelafslapning);
  • ataralgesi (overfladebedøvelse)
  • neuroleptisk algesi (letargi og døsighed);
  • kombineret bedøvelse.

lokal

Hvad er en lokalbedøvelse? Dette er et midlertidigt tab af følsomhed i et bestemt område på grund af blokaden af ​​smertestillende receptorer. Indikationer for lokalbedøvelse kan være bløddelsoperation, afvisning af generel anæstesi, alder af patienter. Den kemiske struktur af denne gruppe af stoffer er opdelt i to former: estere af aromatiske syrer og substituerede amider. Deres vigtigste repræsentanter er Novocain og Lidocaine.

Anæstesiets virkningsmekanisme

Inhalationsanæstetika til generel anæstesi er forbundet med receptorer, hvilket ikke blot forårsager smertelindring, men også søvn (sedation). Lokale smertestillende midler varierer i styrke. I overensstemmelse med sværhedsgraden og varigheden er de opdelt i grupper:

  • kortvarig effekt, lav styrke (Novocain fra 30 til 90 minutter);
  • moderat varighed og styrke (Lidocaine 90 minutter);
  • lang varighed og styrke (Bupivacaine, Dikain 180-600 minutter).

Intensiteten, varigheden og begyndelsen af ​​lokalbedøvelse øges med stigende dosis af lægemidler. Det reducerer toksicitet, nedsætter adsorptionshastigheden og øger varigheden af ​​anæstesi ved 2 gange adrenalin til bedøvelsesopløsningen, hvis samlede dosis ikke overstiger 0,5 mg. Ud over hovedindsatsen indtaster lokale smertestillende lægemidler blodbanen, hvilket fører til udvikling af en toksisk virkning på kroppen.

Inhalationsbedøvelse

Den bruges til generel anæstesi til kirurgisk indgreb med varierende kompleksitet. Under påvirkning af indåndingsbedøvelse, er den menneskelige hjerne i søvn, blodcirkulationen og åndedrætten sænker, så alt, hvad der sker, er utilgængeligt for hans sind. Anæstesi udføres ved hjælp af en maske, hvorigennem et lægemiddel, der blokerer for centralnervesystemet, leveres.

En enkeltkomponentbedøvelse (mononakrose) anvendes ofte, men nogle gange bruger læger en kombination med to eller flere komponenter i sammensætningen. Midler til inhalationsanæstesi er opdelt i to grupper: gasformig og damp. Den første er nitrogenoxid og cyclopropan. Damppræparater:

  • halothan;
  • chloroform;
  • trichlorethylen;
  • ether;
  • Penotran (methoxyfluran).

Ledningsanæstesi

Karakteriseret ved indførelsen af ​​stoffer i vævet placeret omkring nerverstammen. Nogle gange foretages injektioner i selve nerven. Til manipulation ved brug af en varm opløsning af Novocain. Lokal ledningsbedøvelse udføres med en skarp nål, skærpet i en vinkel på 45 eller 60 grader. Det lægemiddel, som lægen vælger, injiceres meget langsomt for ikke at beskadige vævet og nerven. Bedøvelsesvæske fordeles efter type ventilator.

Ledende bedøvelse påvirker et stort område, så det bruges ofte i tandlægen. En sådan bedøvelse kan straks påvirke en gruppe tænder. Mekanismen for den ledende blokade begynder at virke umiddelbart efter indførelsen af ​​bedøvelsen, så denne type anæstesi anvendes i vid udstrækning under operationer på anklen, akillessenen, fod.

Infiltrationsbedøvelse

En anden type lokalbedøvelse, karakteriseret ved indføring af opløsningen i periosteumet, under huden eller under slimhinden. Metoden anvendes i vid udstrækning på forskellige områder af kirurgi, bortset fra langsigtede operationer af høj kompleksitet. Der er to typer infiltrations analgesi:

  1. Direkte smertelindring. Nålen indsættes direkte i det ønskede område. Anvendes hovedsagelig i ansigtsbehandling.
  2. Indirekte smertelindring. Indførelsen af ​​lægemidlet er lavet i de dybe lag af væv til anæstesi i det tilstødende område. Denne metode anvendes i vid udstrækning i tandlægen.

Overfladebedøvelse

En populær type lokalbedøvelse er overfladisk (applikation, terminal). Til gennemførelse er det kun nødvendigt at smøre huden eller slimhinderne med en særlig opløsning eller foretage en injektion. Terminalbedøvelse lindrer smertefølsomheden i et lille område af kroppen. Under anæstesi er patienten bevidst.

Ansøgningsbedøvelse er en frelse for mennesker, som ikke tåler smerte. Som anæstesi anvendes stoffer af forskellige former: salver, geler, sprayer, aerosoler, injektioner. Indikationer for anvendelse af overfladebedøvelse er:

  • installation af et venøst ​​eller urinskateter
  • kosmetiske procedurer
  • piercing;
  • tatoveringer;
  • behandling af sår;
  • måling af øjentryk
  • fjernelse af fremmedlegemer
  • enkle procedurer på hornhinden;
  • smertefulde manipulationer i munden.

Bedøvelsesmidler

Specialisten vælger et lægemiddel til blokering af nerveender, afhængigt af patientens tilstand og bedøvelsesområdet. Ofte anvendes lidokain, da det har et bredt spektrum af handling. For hjerneanæstesi er Sovkain primært valgt, da handlingen er længere i tiden. De mest populære stoffer til lokalbedøvelse:

  1. Novocaine. Det mindst giftige stof, der ikke påvirker karrene. For at indsnævre deres lumen skal du tilføje adrenalin eller et andet adrenomimetisk middel til det. Derefter øges virkningsperioden for Novocain, og lægemidlets toksicitet falder.
  2. Articain. Anvend på forskellige anæstesimetoder: cerebrospinal, ledende, infiltration. Den analgetiske virkning af lægemidlet varer ca. 4 timer. Ofte anvendes i obstetrisk praksis.
  3. Marcain. Det producerer den længste effekt - ca. 8 timer. Ved aktivitet overgår lidokain. Anvendes til epidural, ledende eller infiltrerende smertelindring.

Bedøvelse kondomer

Takket være bedøvelsen, der påføres indersiden af ​​kondomet, forhindres for tidlig sædafgang (ejakulation) hos manden. Under anæstesiets virkning nedsættes følsomheden af ​​hovedet, hvilket hjælper med at forsinke erektionen og forlænge samleje i op til 15 minutter. Efter at have brugt en kondom med bedøvelse, er re-stimulering af penis efter ejakulation hurtigere.

Disse produkter skal omhyggeligt bæres for at forhindre anæstetika i at komme ind i kvindens skede. Selv en lille koncentration af bedøvelse kan fremkalde en allergisk reaktion eller thrush. Anæstesiekondomer til oralsex er ikke egnede, da anæstesimidlet kommer ind i mundhulen og reducerer følsomheden. Brandnavne for kondomer:

  • "Hussar" forlænget;
  • "GANZO" lang kærlighed;
  • Sico Marathon;
  • "VIZIT" Hi-tech;
  • "Durex" Long Play.

Kontraindikationer og bivirkninger

For enhver type anæstesi er der en hovedkontraindikation - allergiske reaktioner manifesteret af kroppen i form af kløe, urticaria, angioødem, anafylaktisk shock. Det er uønsket at indføre anæstetika under graviditet og amning. Alle bedøvelsesmanipulationer i denne periode udføres kun i tilfælde af vital nødvendighed. Forbuddet mod indføring af inhalationsanæstesi er kroniske sygdomme i dekompensationsfasen. Til lokalbedøvelse er kontraindikation barnets alder og tilstedeværelsen af ​​mental sygdom hos patienten.

Under anæstesi (generel) er der risiko for bivirkninger. Patienten kan stoppe hjerteaktivitet eller blive deprimeret vejrtrækning med en overdosis af smertestillende medicin. Efter intravenøs eller inhalations analgesi er en person nogle gange bekymret over generel svaghed, øget motorisk aktivitet, hallucinationer.

bedøvelsesmidler

Bedøvelse - stoffer, der har evnen til at forårsage anæstesi.

indhold

Historien om

De første smertestillende midler opdaget af mennesker i moderne tid er klassificeret som stoffer.

Det antages, at den græske filosof Dioscorides var den første til at bruge udtrykket "bedøvelse" i 1. århundrede e.Kr. e. at beskrive drug-lignende handling af mandrake (det aktive princip er m-anticholinerge scopolamin).

I 1721, i den universelle etymologiske engelske ordbog, blev definitionen af ​​udtrykket "anæstesi" - "mangel på følsomhed" givet. I den britiske encyklopædi i 1771

Selv egypterne forsøgte at forårsage et tab af følsomhed på huden, mens du anvender fedtet af den hellige nylekrokodille. De lavede også forskellige rusmidler og anæstetika, hvis hovedkomponenter var indisk hamp og opium.

Den coatede alaruna rod (Atropa mandragora) betegnes også ofte som et af de gamle bedøvelser. I lande tættere mod nord var det vigtigste middel til generel anæstesi ethylalkohol, hvor menneskeheden i form af øl og vin har været kendt i mere end 6.000 år.

Frem til midten af ​​det 19. århundrede blev chloroform hovedsagelig anvendt som bedøvelse, William Morton introducerede først diethylether i praksis.

klassifikation

Bedøvelsesmidler er opdelt i to grupper i henhold til virkningsmekanismen: til anæstesi og lokalbedøvelse (henholdsvis anæstetika og lokalbedøvelse).

Bedøvelsesmidler

Lokale anæstetika

Lokale anæstetika slukker smertefornemmelser i et begrænset område.

Virkningsmekanisme: reversibel blokering af ledningen af ​​en nerve, hvis den er tilstrækkeligt injiceret nær det (ledende bedøvelse).

Alle lokale anæstetika, afhængigt af de strukturelle aktive forhold, er hovedsageligt opdelt i amid (lidocain, trimecain, mepivacaine, ultracain (articain) osv.) Og ether (procaine (novocaine), dicaine, anæstesin). I strukturen af ​​alle lokale anæstetika udmærker sig 3 links: en aromatisk gruppe, en intermediær kæde og en aminogruppe. Lokale anæstetika interagerer med en nervemembran, der er rig på fedtstoffer og proteiner.

Typer af lokalbedøvelse:

  • Anæstesi - hovedsagelig anvendt til anæstesi i slimhinden med mindre indgreb (for eksempel injektion af en nål). For at gøre dette skal du bruge geler eller sprayer (lidokain 10%, benzokain 20%). Anæstesi opstår i 2-3 minutter.
  • Infiltrationsbedøvelse - med denne anæstesi injiceres et bedøvelsesmiddel under slimhinden eller huden, derfor er et lille område bedøvet. I tandlægen kan man ved hjælp af denne metode bedøve slimhinden, periosteumet, tænderne, herunder tygge på underkæben (intraligamentærbedøvelse).
  • Ledende anæstesi - giver dig mulighed for at bedøve et stort område med små doser bedøvelse. Til dette formål skabes et bedøvelsesdepot direkte ved nerven (ved indgangen til knoglen eller ved udgangen fra den), hvor inderveringszonen skal bedøves.
  • Intraligamentærbedøvelse - ved anvendelse af denne anæstesi injiceres anæstesi i tandens cirkulære ligament (til 1 tand 2-4 injektioner, hver 0,2 ml).

Ordbedøvelse

Ordbedøvelsen i engelske bogstaver (transliteration) - anestetik

Ordbedøvelsen består af 9 bogstaver: a e e og k n med t

  • Bogstavet a forekommer 1 gang. Ord med 1 bogstav a
  • Bogstavet e forekommer 2 gange. Ord med 2 bogstaver e
  • Brevet og forekommer 1 gang. Ord med 1 bogstav og
  • Bogstavet k forekommer 1 gang. Ord med 1 brev til
  • Bogstavet n er fundet 1 gang. Ord med 1 bogstav n
  • Brevet med forekommer 1 gang. Ord med 1 bogstav med
  • Bogstavet t forekommer 2 gange. Ord med 2 bogstaver

Betydningen af ​​ordet anæstesi. Hvad er et bedøvelsesmiddel?

Generelle anæstetika (synonym: narkotika til anæstesi, narkotika) lægemidler, der forårsager tilstanden af ​​bedøvelse. Der er indånding og ikke-inhalationsmedicin. Ved indånding indbefattes flygtige væsker...

Lokalt anæstetika (synonym for lokalbedøvelsesmidler), der undertrykker excitabiliteten af ​​følsomme nerveender og blokerer ledningen af ​​impulser langs nervefibrene.

Bedøvelse (bedøvelse) 1. En forbindelse, der reducerer eller eliminerer fuldstændig følsomhed, der påvirker enten hele menneskekroppen som helhed (generel anæstetika (generel bedøvelse))...

Medicinske termer. - 2000

Grammidin med bedøvelse

Grammidin med anestetikomLatinskoe navn Grammidin med bedøvelsesmiddel ATX: >> R02AB30 gramicidin Farmakologisk gruppe: Andre antibiotika sammensætning og formen Grammidin tabletter rassasyvaniya1 tabl.gramitsidin S1,5 mgvspomogatelnye stoffer...

Ordbog af medicin. - 2005

Grammidin med anæstetika Indikationer: Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i mundhulen og svælg, inkl. ledsaget af alvorlige smerter (for Grammeidan ® med anæstetika): akut faryngitis; halsbetændelse; ondt i halsen periodontal sygdom gingivitis...

GRAMMIDIN® bedøvelsesmiddel (GRAMMIDIN MED bedøvelse) Klinisk og farmakologisk gruppe: registrering №№: Tabletter d / resorption mg + 1,5 mg 10: 10 eller 20 - PM-000.983, 07.09.11.

Håndbog af lægemidler "Vidal"

Grammidin med neobedøvelse

GRAMMIDIN® MED ANESTETISK NEO (GRAMMIDIN MED ANESTETISK NEO) Resorptionstabletter er runde, biconcave, mærket "GR" på den ene side. 1 faneblad.

Håndbog af lægemidler "Vidal"

Grammidin anæstetiske neo Indikationer: Infektiøs-inflammatoriske sygdomme i mundhulen og svælget: tonsillitis, pharyngitis, tonsillitis, periodontitis, gingivitis, stomatitis.

Bedøvelse - stoffer, der har evnen til at forårsage anæstesi. De første smertestillende midler opdaget af mennesker i moderne tid er klassificeret som stoffer.

ANESTETISKE TOOLS (anæstetika, syn. Anæstetika) - lægemidler der hæmmer forskellige typer følsomhed og frem for alt smerte. Afhængig af mekanismerne og lokalisering af handlinger, lokale...

Kort medicinsk encyklopædi. - M., 1989

Anæstetika (anaesthetica ;. græsk anaisthesia ufølsomhed; SYN:. Anæstetika, lokalbedøvende midler) lægemidler, der hæmmer ophidselse af sensoriske nerve terminal apparat og (eller) blokeringen falder...

Stor medicinsk ordbog. - 2000

ANESTHESIEN, en tilstand, hvor der på baggrund af tab eller bevare bevidsthed er fornemmelser helt eller delvist tabt, og derfor er der ingen smerte. Ordet "anæstesi" betyder ufølsomhed. Det kan være resultatet af en sygdom, skade eller indføring af anæstetika (anæstetika).

Anæstesi (Gk ἀναισθησία -. Uden fornemmelse) - nedsættelse af følsomheden af ​​kroppen eller en del deraf op til fuldstændigt ophør af opfattelsen af ​​miljøoplysninger og egen sostoyanii.Epiduralnaya anæstesi - blokerende puls transmission på nerve root niveau ved indgivelse af bedøvelsesmidlet i det epidurale rum.

Anæstesi (fra græsk. Anaistesi, følsomhed) - Det følsomme apparats tilstand, som har mistet (midlertidigt eller permanent) evnen til at opfatte eksterne indtryk... Indtil 40'erne. (og i vores land indtil 60'erne) i det sidste århundrede var Novocain "guldstandarden" af lokalbedøvelse, hvormed effektiviteten og toksiciteten af ​​alle lokale anæstetika blev sammenlignet.

Encyclopedic Foundation of Russia

Staveordbog. - 2004

Epidural anæstesi, som også er "epidural", er en af ​​metoderne til regionalbedøvelse, hvor lægemidler injiceres i ryggradenes epidurale rum gennem et kateter. Medial adgang. Begge tilgange til thoracal epiduralanæstesi tilvejebringer en blokering af dermatomer svarende til segmenterne af rygmarven inden for anæstetisk injektion.

Bedøvelse salver: omfang, sammensætning, lokale midler

Både atleter og almindelige mennesker har nogle gange situationer, hvor det er umuligt at styre smertestillende midler. Dette kan være: forstuvninger af muskler og ledbånd, rygproblemer, blå mærker, brud eller forskydninger. Der er mange smertestillende stoffer, det er kun vigtigt at vide, hvilket middel der skal anvendes i en bestemt situation. Analgetik skal være i hjemmets førstehjælpskasse.

Bedøvelse

Bedøvelse er en mild suspension, som indeholder en lille dosis sur baggrund. Hovedkomponenten, der kommer ind i stoffet, er indeholdt i ioniseret tilstand og påvirker arbejdet i nerveenderne. På grund af denne sammensætning har positivt ladede ioner en dyb penetrerende virkning på nervefibre. Midlertidig smertelindring eller dysfunktion opstår.

Det bedste bedøvelsesmiddel er salve, fordi stoffets ekstra komponenter let opløses i emulsionen. Dette vedrører især mange antibakterielle lægemidler, som anvendes under operationer. En anden fordel ved salver er, at der er olier i deres struktur, der ikke tillader, at bedøvelsen hurtigt absorberes, og anæstesien varer længere.

Hidtil er op til syvogtreds forskellige anæstetika blevet opfundet. Hvert stof har en specifik virkning på et bestemt organ. De mest anvendte stoffer i medicin: lidokain, morfin og alkain. Morfin og lignende midler sælges ikke i apoteker, de anvendes kun på hospitaler, og de anvendes udelukkende til formålet. Mange salver, der ikke udgør en trussel mod patientens liv, kan købes i skranken på ethvert apotek.

anvendelsesområde

Omfanget er stort, her er nogle eksempler:

  1. Oftest anvendes anæstetika på det medicinske område, især i kirurgisk afdeling.

Det er vigtigt at forstå, at ethvert anæstetisk lægemiddel bruges til at lindre smertestød og betændelse, men det fjerner ikke årsagen til smerten. Derfor skal du i løbet af anæstesen komme til hospitalet eller ringe til en ambulance.

Hvad er grundlaget for anæstetika?

Det vigtigste lægemiddel i et bredt spektrum er Novocain. For nylig er dette værktøj dog betragtes som forbudt og usikkert. Novocain er et infiltrationsbedøvende middel, derfor er det blevet anvendt som en ekstra komponent i cremer og smertestillende midler.

På apoteket er den mest populære creme Bupivacaine. Dens højhastighedseffekt blev evalueret i 90'erne af det sidste århundrede. Fordelen med Novocain er, at den opbevares i blodet i op til ti timer. Med svære brud og leddssygdomme er det meget praktisk. Smerten forsvinder 20 minutter efter påføring, ingen af ​​anæstetika kan virke så hurtigt.

Lidocain. Injektionen med dette lægemiddel bruges ofte i tandklinikker. Lægemidlet injiceres i tyggegummiet for smertelindring. Nogle gange er lidokainstof en del af salverne fra majs og mygbetræer. Effektens varighed er lille, cirka to timer. Ulempen er, at personen fortsætter med at føle smerte, som kun er lidt kedelig.

Ethvert anæstetisk lægemiddel, uanset hvilken form det kan frigives, har nogle bivirkninger og kontraindikationer. For at undgå negative reaktioner er det vigtigt at udføre subkutan profylakse. Hvis i løbet af timen med negativ handling ikke forekom, så bedøves bedøvelsen i dit tilfælde.

Allergiske manifestationer ses mest almindeligt:

  • brændende fornemmelse
  • rødmen af ​​huden
  • kløe
  • udslæt (urticaria, blærer)
  • hævelse af huden, hævelse
  • anafylaktisk shock (denne reaktion forekommer kun, hvis doseringen er overdrevet)

Hvis der er pustler på applikationsstedet eller ved siden af ​​salven, betyder det, at patienten ikke tolererer nogle af komponenterne i medicinen. I en sådan situation skal brugen af ​​salven straks standses for at undgå mere alvorlige konsekvenser.

Hvert stof kan forårsage funktionsfejl i centralnervesystemet og forårsage et problem med reproduktiv funktion. Rådfør dig med en læge er et must. Uafhængigt ordinere anæstetika til dig selv eller dit barn er farligt for helbredet og endda livet.

Lokale smertestillende midler

Dette afsnit omhandler anæstetiske stoffer, som kun anvendes på hospitaler eller hospitaler.

Det første stof er dikain. Værktøjet er giftigt og narkotisk, hvis du overdriver det med doseringen, kan det være fatalt. Det er mere sikkert at anvende denne bedøvelsesmiddel i en enkelt sag, som ved gentagen administration er der mulighed for afhængighed.

Det næste lægemiddel er pyromecaine. Det har en langsigtet effekt, den bruges til dybere anæstesi. Stoffet fremstilles i form af en to procent opløsning, mindre giftig.

Under operationen

Anestezin er et meget let bedøvelsesmiddel, der bruges til overfladisk bedøvelse. Det adskiller sig fra andre stoffer, idet det praktisk talt ikke opløses i en væske, er ineffektivt ved udførelse af operationer og frembringer en svag bedøvelsesvirkning. Det er godt at bruge til at lindre smerter i tilfælde af ulcerative sygdomme, i tilfælde af dybe sår, for at lindre hudbetændelse. Fås i form af salver, olieopløsninger og pulvere.

Trimecain er lignende som karakteristisk for lidokain. Det påvirker kroppen meget hurtigt og bruges under alle kirurgiske indgreb. Anæstetika adskiller sig i dets antiarytmiske og membranstabiliserende virkninger. Positiv effekt på hjertemuskulaturens og cellemembranens funktion. Det anvendes meget under anæstesi til ventrikulære arytmier, myokardieinfarkt og venstre ventrikulær fibrillation.

Det er vigtigt at bruge anæstetika med forsigtighed, da disse stoffer har narkotiske bestanddele. Det er muligt med de mindste krænkelser af doseringen at føre kroppen til forgiftning. Tegn på forgiftning er:

Symptomatisk terapi vil hjælpe med at slippe af med sådanne negative manifestationer.

Bedøvelse til forstuvninger og osteochondrose

Ved alvorlige skader og forstuvninger anvendes følgende smertestillende midler:

  • Lioton og heparin salve. Sammensætningen af ​​disse lægemidler er substansen heparin. Heparin genopretter strukturen af ​​kapillære fartøjer, løser purulent og blodpropper.
  • Viprosal og Vitrapox - antiinflammatoriske lægemidler.
  • Ekstra salve er ordineret til resorption af hæmatom og fjernelse af smerte. Det er bedre at have bi honning i salvens sammensætning.
  • For børn er Fastum Gel og Solcoseryl tilgængelige. Disse smertestillende midler må anvendes i svangerskabsperioden. Kun en læge kan indstille en tilladelig enkeltdosis.

bedøvelsesmidler

Anæstetika er specielle lægemidler, der, når de indføres i kroppen, kan forårsage anæstesi.

Smertepiller, der blev opdaget i antikken og blev anvendt under anæstetika, er i øjeblikket klassificeret som lægemidler. For eksempel forsøgte egypterne at lave bedøvelsesmidler og rusmidler baseret på opium og indisk hamp.

Anæstetika på grundlag af deres handling er opdelt i to typer: lokalbedøvelse, der anvendes til lokalbedøvelse og anæstesimidler, der anvendes til generel anæstesi.

Essensen af ​​virkningsmekanismen for lokalbedøvelse er at slukke for følelsen af ​​smerte i et bestemt område. Anæstetika blok nerve ledning hvis injiceret nær det i tilstrækkelig mængde. Denne bedøvelse kaldes ledende, og dens mekanisme er reversibel. Lokale anæstetika er amid (ultracain, lidokain, mepivacain og andre) og essentielle (disse omfatter anestezin, dikain, novokain, etc.). Virkningen af ​​lokale anæstetika er forbundet med en nervemembran, der er rig på proteiner og fedtstoffer, hvor de har en aktiv virkning. Desuden er anæstetika opdelt efter den form for lokalbedøvelse, hvor de anvendes. Geler og sprayer anvendes til anæstesi. De er velegnede til anæstesi på slimhinden, med mindre indgreb. Sådanne anæstetika virker ret hurtigt - efter et par minutter opstår den ønskede virkning. Ved lokalbedøvelse anvendes der også særlige typer agenser, som gør det muligt at lindre smerter på store områder, mens der introduceres en lille dosis af lægemidlet. Sådanne værktøjer giver dig mulighed for at oprette et særligt depot nær nerveen, zonen for innervation, der er nødvendig for smertelindring.

I anæstetiske anæstetika indbefatter ikke-inhalation og inhalation.

Inhalationsanæstetika anvendes til inhalationsanæstesi. Deres største fordel ligger i, at anæstesi forekommer ret hurtigt, såvel som opvågnen på grund af bedøvelsesanæstetikernes evne til hurtigt at trænge ind i lungerne og bevæge sig væk fra dem. Melonpræparater nedsætter således patientens bevidsthed mindre på den første dag efter anæstesi. Et af forberedelserne til denne type handling er den såkaldte lattergas eller nitrousoxid. En overdosis af dette lægemiddel er farligt for mange kropssystemer, selvom engang grinende gas blev ulovligt brugt som et stof i klubber i Amerika og Europa, hvor det blev solgt i balloner.

Der er mange forskellige anæstetiske anæstetika, men deres endelige handlingsprincip er ens. Principen for deres operation er, at disse anæstetika fører til inhibering af rygreflekser, alle typer af følsomhed, bevidsthedstab og et fald i muskeltonen.

Med anæstesi, samtidig indførelse af flere typer anæstetika. I dag anvendes intravenøs administration af forskellige neurotrope lægemidler, hvilket gør det muligt at få god smertelindring uden at bruge klassiske inhalationsmidler til anæstesi.

Indtil nu er problemet med anæstetika fortsat ganske kontroversielt. Narkotika, der er forbudt i et land, anvendes roligt i andre landes lægeuddannelse, og dødeligheden fra anæstesiologens forkerte handlinger i forbindelse med udvælgelsen af ​​et uhensigtsmæssigt lægemiddel eller en dosis til en bestemt patient er ikke udelukket.

Farmakologisk gruppe - Lokale anæstetika

Undergruppepræparater er udelukket. gøre det muligt for

beskrivelse

Lokale bedøvelser reducerer eller fuldstændigt undertrykker excitabiliteten af ​​sensoriske nerveender i slimhinder, hud og andre væv ved direkte kontakt. Afhængig af anvendelsesmåden for lokalbedøvelse er den anestesi, der anbringes på overfladen, hvor den blokerer enden af ​​de sensoriske nerver), infiltration (bedøvelsesopløsningen er "imprægneret" huden og dybere væv), ledende (anæstetika injiceres langs nerven, hvilket resulterer i exciteringsenhed gennem nervefibre), spinalanæstesi (anæstetika indgives subarachnoid).

Det første stof, der viste lokalbedøvende aktivitet, var alkaloid kokain. På grund af den høje toksicitet er den i øjeblikket praktisk taget ikke brugt. En række syntetiske lokalbedøvelsesmidler anvendes i moderne anæstesiologi. Disse omfatter procaine, trimekain, tetracain (hovedsagelig i oftalmisk praksis), lidokain. For nylig er der udviklet langsigtede lokalbedøvelsesmidler (bupivacain, etc.).

Omfanget af forskellige lægemidler afhænger af deres farmakologiske og fysisk-kemiske egenskaber: benzocain som uopløseligt stof anvendes kun overfladisk. Opløselige præparater anvendes til forskellige typer lokalbedøvelse.

Nogle lokalanæstetika har antiarytmisk aktivitet. Lidokain anvendes relativt bredt i visse typer arytmier. Til samme formål anvendes trimekain.

Lokalbedøvelse inden for tandlæge: sammensætning, klassificering

Lokale anæstetika i tandlægevidenskab er en gruppe af forbindelser, der kan forårsage en reversibel blokade af ledningen af ​​nerveimpulser i et bestemt område af kroppen. Virkningsmekanismen af ​​disse lægemidler er baseret på den direkte blokade af specifikke lithiumnatriumkanaler i nervemembranen, hvilket fører til et fald i vekselvirkningen og væksthastigheden af ​​aktionspotentialet, en stigning i excitabilitetsgrænsen og brydningsperioden indtil fuldstændig afbrydelse af excitabilitet. Virkningernes styrke, hastighed og varighed samt giftige egenskaber afhænger hovedsageligt af stoffers fysisk-kemiske egenskaber såvel som dosis, injektionssted, alkalisering af opløsningen eller tilsætning af vasokonstriktormidler. Lad os nu se, hvilke anæstetika der bruges i tandlægen.

Anæstetiske generationer

Historien om opdagelsen af ​​lokale anæstetika er ret interessant, se klassifikationen af ​​lokalbedøvelse gennem generationer nedenfor.

De første mennesker, der opdagede lokalbedøvelse, var indbyggerne i Peru. De lærte, at coca forlader følelsen af ​​mundslimhinden. Indtil anden halvdel af 1800-tallet blev undersøgelser af denne effekt gennemført i Europa. Dette førte til den første øjenoperation under lokalbedøvelse i Wien i 1884. Anæstesi blev opnået med kokain. Efter denne første succesfulde test er kokain i stigende grad ordineret som lokalbedøvelse. Kokain er førstegenerationsbedøvelsen. Snart blev ulemperne ved kokain tilsyneladende. Toksicitet, kortvarig effekt og narkotikamisbrug er et stort problem, der udviklede sig efter at have taget kokain, men glem ikke, at det var meget værdsat på det tidspunkt som den første effektive bedøvelse.

Der er imidlertid behov for at finde alternativer til kokain som lokalbedøvelse på grund af de negative bivirkninger af brugen. Og et sådant alternativ fremkom i 1905 i form af procain. Det blev markedsført under mærket Novocain og forblev den vigtigste lokalbedøvelse indtil 1940'erne. Novocain er et andet og andet anæstetikum af anden generation, som er kemisk bundet til kokain, har lignende egenskaber, men uden signifikant toksikose, med en længerevarende virkning og ikke noget problem med narkotikamisbrug. Novocaine er et stof, der bryder ned i crocs og dermed fører til dannelsen af ​​visse produkter, der kan forårsage en allergisk reaktion. Dette er kun en af ​​ulemperne ved ester-type lokalbedøvelse.

Spørgsmålet om hypersensitivitetsreaktionen af ​​anæstesien i den æteriske serie har påvirket faldet i deres popularitet, hvilket stimulerede søgen efter nye stoffer, der ikke ville forårsage allergiske reaktioner.

Et nyt stof - lidokain blev først syntetiseret i 1943 og trådte ind på markedet i 1947 under navnet Xylocaine. Det var det første amid, som blev opdelt i leveren, og ikke i blodet, som etere. Ødelæggelsen af ​​sådanne stoffer i leveren og ikke i blodbanen er gavnlig, fordi de biprodukter, der dannes, ikke kan forårsage allergiske reaktioner. Lidokain er et bedøvelsesmiddel af den tredje generation, tolereres normalt godt af patienter, det er mildt giftigt, har en forholdsvis langvarig virkning og er ikke vanedannende. Den eneste ulempe ved lidokain er, at den langsomt træder i kraft.

Snart blev lidokain meget anvendt i tandpleje. Dette fortsatte imidlertid, indtil prilainain blev syntetiseret i slutningen af ​​1950'erne. Prilocaine er en bedøvelse af fjerde generation, den har en svag bedøvelsesvirkning, men den har minimal toksicitet. Prilokain markedsføres under varemærket Citonest.

I 1976 blev ultracain udviklet, som begyndte at blive markedsført under varemærket af samme navn (Ultracain), og senere under navnet Septanest, af det franske farmaceutiske selskab Septodont. Snart blev Ultracain og Septanest brugt af næsten en ud af tre tandlæger i verden og fyldte 40-45% af det europæiske marked. Det er Ultracain, der kan betragtes som den sidste generationsbedøvelse.

Men lidt senere blev Scandonest syntetiseret, som også fandt godkendelse i tandplejen. Den aktive ingrediens i Scandotest ™ er scandicain (carbocain, mepivacain). Indledningsvis blev Mepivacaine anvendt i regionalbedøvelse (epiduralanæstesi) som lokalbedøvende middel, der ikke har negative bivirkninger. Dette stof indeholder ikke vasokonstriktormidler, og behøver derfor ikke konserveringsmidler, som ofte er årsagen til udviklingen af ​​allergiske reaktioner.

Krav til lokalbedøvelse

Bedøvelse til effektiv brug skal repræsentere visse funktionelle egenskaber:

  • Irriterer ikke vævet på injektionsstedet og må ikke beskadige nerverne.
  • Har lav systemisk toksicitet
  • Lav anæstesi på kort tid før operationen.

Klassificering af lokalbedøvelsesmidler

Patienter ved ofte ikke, at der findes flere typer anæstetika på markedet, og at hver har sine egne fordele og ulemper. Ofte bruger lægen kun få anæstetika, så patienten har ikke meget valg. Det skal bemærkes, at den yngre generation af tandlæger generelt reagerer meget mere åbent for emnet anæstetika end den ældre generation.

Kemisk klassificering af lokale anæstetika

Strukturen af ​​æteren i den øvre del af billedet og strukturen af ​​amidet i den nedre del.

Ethers molekylære struktur kan meget let ødelægges, det er umuligt at sige om amidmolekylerne! Estere er meget ustabile i løsninger, og derfor kan de ikke opbevares så længe som amider. Absolut alle amider er termostabile og kan tolerere autoklaveringsprocessen, hvorfra esterernes molekyler simpelthen opløses. Sammensætningen af ​​esterne indbefatter aminobenzoesyre, hvilket meget ofte fremkalder allergiske reaktioner. Til gengæld forårsager amider ganske sjældent sådanne reaktioner, og de er derfor meget udbredt i tandlægen. Specielt ofte kan du se i arsenalen i tandlægeranæstetik af den sidste generation.

Ordbedøvelse

Ordbedøvelsen i engelske bogstaver (transliteration) - anestetik

Ordbedøvelsen består af 9 bogstaver: a e e og k n med t

  • Bogstavet a forekommer 1 gang. Ord med 1 bogstav a
  • Bogstavet e forekommer 2 gange. Ord med 2 bogstaver e
  • Brevet og forekommer 1 gang. Ord med 1 bogstav og
  • Bogstavet k forekommer 1 gang. Ord med 1 brev til
  • Bogstavet n er fundet 1 gang. Ord med 1 bogstav n
  • Brevet med forekommer 1 gang. Ord med 1 bogstav med
  • Bogstavet t forekommer 2 gange. Ord med 2 bogstaver

Betydningen af ​​ordet anæstesi. Hvad er et bedøvelsesmiddel?

Generelle anæstetika (synonym: narkotika til anæstesi, narkotika) lægemidler, der forårsager tilstanden af ​​bedøvelse. Der er indånding og ikke-inhalationsmedicin. Ved indånding indbefattes flygtige væsker...

Lokalt anæstetika (synonym for lokalbedøvelsesmidler), der undertrykker excitabiliteten af ​​følsomme nerveender og blokerer ledningen af ​​impulser langs nervefibrene.

Bedøvelse (bedøvelse) 1. En forbindelse, der reducerer eller eliminerer fuldstændig følsomhed, der påvirker enten hele menneskekroppen som helhed (generel anæstetika (generel bedøvelse))...

Medicinske termer. - 2000

Grammidin med bedøvelse

Grammidin med anestetikomLatinskoe navn Grammidin med bedøvelsesmiddel ATX: >> R02AB30 gramicidin Farmakologisk gruppe: Andre antibiotika sammensætning og formen Grammidin tabletter rassasyvaniya1 tabl.gramitsidin S1,5 mgvspomogatelnye stoffer...

Ordbog af medicin. - 2005

Grammidin med anæstetika Indikationer: Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i mundhulen og svælg, inkl. ledsaget af alvorlige smerter (for Grammeidan ® med anæstetika): akut faryngitis; halsbetændelse; ondt i halsen periodontal sygdom gingivitis...

GRAMMIDIN® bedøvelsesmiddel (GRAMMIDIN MED bedøvelse) Klinisk og farmakologisk gruppe: registrering №№: Tabletter d / resorption mg + 1,5 mg 10: 10 eller 20 - PM-000.983, 07.09.11.

Håndbog af lægemidler "Vidal"

Grammidin med neobedøvelse

GRAMMIDIN® MED ANESTETISK NEO (GRAMMIDIN MED ANESTETISK NEO) Resorptionstabletter er runde, biconcave, mærket "GR" på den ene side. 1 faneblad.

Håndbog af lægemidler "Vidal"

Grammidin anæstetiske neo Indikationer: Infektiøs-inflammatoriske sygdomme i mundhulen og svælget: tonsillitis, pharyngitis, tonsillitis, periodontitis, gingivitis, stomatitis.

Bedøvelse - stoffer, der har evnen til at forårsage anæstesi. De første smertestillende midler opdaget af mennesker i moderne tid er klassificeret som stoffer.

ANESTETISKE TOOLS (anæstetika, syn. Anæstetika) - lægemidler der hæmmer forskellige typer følsomhed og frem for alt smerte. Afhængig af mekanismerne og lokalisering af handlinger, lokale...

Kort medicinsk encyklopædi. - M., 1989

Anæstetika (anaesthetica ;. græsk anaisthesia ufølsomhed; SYN:. Anæstetika, lokalbedøvende midler) lægemidler, der hæmmer ophidselse af sensoriske nerve terminal apparat og (eller) blokeringen falder...

Stor medicinsk ordbog. - 2000

ANESTHESIEN, en tilstand, hvor der på baggrund af tab eller bevare bevidsthed er fornemmelser helt eller delvist tabt, og derfor er der ingen smerte. Ordet "anæstesi" betyder ufølsomhed. Det kan være resultatet af en sygdom, skade eller indføring af anæstetika (anæstetika).

Anæstesi (Gk ἀναισθησία -. Uden fornemmelse) - nedsættelse af følsomheden af ​​kroppen eller en del deraf op til fuldstændigt ophør af opfattelsen af ​​miljøoplysninger og egen sostoyanii.Epiduralnaya anæstesi - blokerende puls transmission på nerve root niveau ved indgivelse af bedøvelsesmidlet i det epidurale rum.

Anæstesi (fra græsk. Anaistesi, følsomhed) - Det følsomme apparats tilstand, som har mistet (midlertidigt eller permanent) evnen til at opfatte eksterne indtryk... Indtil 40'erne. (og i vores land indtil 60'erne) i det sidste århundrede var Novocain "guldstandarden" af lokalbedøvelse, hvormed effektiviteten og toksiciteten af ​​alle lokale anæstetika blev sammenlignet.

Encyclopedic Foundation of Russia

Staveordbog. - 2004

Epidural anæstesi, som også er "epidural", er en af ​​metoderne til regionalbedøvelse, hvor lægemidler injiceres i ryggradenes epidurale rum gennem et kateter. Medial adgang. Begge tilgange til thoracal epiduralanæstesi tilvejebringer en blokering af dermatomer svarende til segmenterne af rygmarven inden for anæstetisk injektion.

Bedøvelse hvad er det

Anæstetika (lokalbedøvende middel) - (græsk sthesis -. Pain sensation AN - negation præfiks) en gruppe af lægemidler, der har evnen til at svække følsomheden af ​​nerveender i afferente fibre og / eller inhibere ledning af excitation af afferente nervefibre.

Lokale anæstetika er klassificeret efter to vigtige træk: kemisk struktur og den type anæstesi, de forårsager.

Klassificering af lokale anæstetika ved kemisk struktur

Estere af aromatiske syrer:

  • Benzocaine (anestezin);
  • Procaine (Novocain);
  • Kokainhydrochlorid;
  • Tetracaine (dikain).

Substituerede aromatiske syreamider:

  • lidocain;
  • trimekain;
  • bupivacain;
  • articain;
  • Bumekain og andre.

Det skal bemærkes, at lokalbedøvelse kan være af flere typer. Så tildele overfladen (terminal), infiltration og ledningsbedøvelse. Alle disse typer anæstesi, uanset deres egenskaber, skyldes lægernes lokale virkninger, derfor afhænger de ikke af dosen, men på den aktuelle bedøvelses koncentration.

Overflade (terminal anæstesi) karakteriseret ved nedsat følsomhed af nerveender til slimhindeoverfladen, et sår eller ulcus overflade, og bedøvelsesmiddel opnås ved påføring på overfladen af ​​huden eller slimhinderne til en vis koncentration.

I tilfælde af infiltrationsanæstesi finder sekventiel imprægnering af hudbedøvelsesopløsningen og dybere væv, hvorigennem snittet er lavet, finde sted.

Ledende anæstesi bestemmes af undertrykkelsen af ​​følsomheden langs den afferente nervefiber. Denne type anæstesi omfatter flere særlige tilfælde, nemlig:

  • spinalanæstesi - ledningsbedøvelse i rygmarven
  • epidural (epidural) anæstesi - ledningsbedøvelse i rummet over dura mater.

De fleste anæstetika har selektivitet for en bestemt type lokalbedøvelse. Derfor klassificeres disse lægemidler efter den type anæstesi, de forårsager.

Klassificering af lokalbedøvelsesmidler efter den type anæstesi, de forårsager.

Midler til terminal (overflade) anæstesi:

  • benzocain;
  • tetracain;
  • Kokainhydrochlorid;
  • Bumekain.

Midler til infiltrationsbedøvelse:

  • Procaine (Novocain);

Midler til ledningsanæstesi:

  • trimekain;
  • articain;
  • Bupivacain (hovedsagelig til rygsøjle) osv.

Midler til alle typer lokalbedøvelse:

  • Lidocain.

Oprindelsen af ​​elektriske fænomener i væv

For at forstå virkningsmekanismen for lokale anæstetika er det nødvendigt at huske elektrofysiologien af ​​smerteimpulser i cellerne af afferente nervefibre. I hvile har cellerne en elektrisk ladning, og indersiden af ​​deres membran er negativt ladet og har en værdi på -70-90 mV. Denne afgift kaldes resten potentiale (PP). Det skyldes den ujævn fordeling af natrium- og kaliumioner udenfor og inde i cellen, med mere natrium på ydersiden af ​​membranen og kalium på indersiden. Derudover er der på cellemembranen natrium- og kaliumkanaler, gennem hvilke de tilsvarende ioner i processen med forekomst af elektriske fænomener i vævet transporteres gennem membranen. Samtidig arbejder natriumkanalerne "udenfor til indersiden" og kaliumkanaler - omvendt. Endelig er et vigtigt element i cellelektrofysiologi membranenzym Na7K + - AT-fasen, som er involveret i den normale fordeling af elektrolytter.

Under ophidselse (irritation) dannes et handlingspotentiale (AP). På grund af stimulusenergien kommer Na + ioner ind i cellen gennem de langsomme natriumkanaler (porer i membranen), hvilket giver en stigning i membranladningen til et niveau på -40: -50 mV, der kaldes det kritiske niveau af depolarisering (ECR). Med en sådan membranladning åbner potentielle afhængige hurtige natriumkanaler, natrium bryder ind i en lavinelignende celle, membranladningen stiger kraftigt, depolarisering af cellemembranen opstår, hvorigennem den bliver negativt ladet udenfor og positiv indvendig.

Samtidig overføres en smertefuld impuls langs nervefibrene. Derefter søger cellen at returnere den negative ladning, idet repolariseringsfasen begynder (genopretning af hvilepotentialet), hvilket skyldes frigivelsen af ​​K + -ioner fra cellen. Dette fører til, at membranets ladning genoprettes til dets oprindelige niveau. Men i øjeblikket svarer fordeling af ioner udenfor og inde i cellen ikke til normal: der er meget kalium udenfor og natrium - indeni. Na + / K + -ATOa3a aktiveres på cellemembranen, som overfører 3 Na + ioner fra cellen til ydersiden og returnerer 2 K + ioner inde, genoprette det fysiologiske forhold mellem elektrolytter på cellemembranen.

Virkningsmekanisme, lokalbedøvelse

Den vigtigste mekanisme af anæstetisk virkning af lokalanæstetika er, at de er konkurrencemæssigt hurtige blok potentialfri afhængige natriumkanaler i membranen af ​​nerveceller, derved bryde strømmen af ​​natriumioner i cellen, og som en konsekvens - depolarisering og excitation af nerveceller.

Det er vigtigt at forstå, at anæstetika forårsager blokade af natriumkanaler kun fra indersiden af ​​membranen, trænger ind i cellen. I denne henseende er pH i vævsmiljøet, som anæstetika injiceres i, afgørende for forekomsten af ​​bedøvelsesvirkningen, da graden af ​​ionisering af anæstesimolekylet afhænger af denne parameter.

Husk, at kun ikke-ioniserede lipofile stoffer kan overvinde membranbarrieren og komme ind i cellen. Skyldes, at næsten alle de lokalbedøvende midler i deres kemiske struktur er basiske forbindelser, er de erhverver lipofilicitet kun i neutralt eller svagt alkalisk miljø, og i et surt medium til tertiært nitrogenatom er bundet hydrogen proton- og ioniserede stoffer er hydrofile. På grund af denne modifikation mister de evnen til at passere gennem membranen og kan derfor ikke blokere natriumkanaler. Denne særlige funktion af anæstetika forklarer fraværet af deres virkning i et surt miljø under betændelse, purulente sår mv.

Det skal også bemærkes, at for at øge effektiviteten af ​​anæstesi og reducere dens systemiske toksicitet kræver anæstesikontrollen kombination med vasokonstrictorer (norepinephrin, epinephrin, etc. a-adrenomimetika).

Faktum er, at når blodkarrene er indsnævret inden for injektionsstedet af anæstetika, nedsættes dets absorption i blodbanen. Som følge heraf forbliver en større mængde af det aktive stof i implikationsstedet (derfor øger effektiviteten), og en mindre mængde fordeles over hele kroppen (toksicitetsfald).

Farmakologiske karakteristika ved individuelle lokalbedøvelser

Nogle repræsentanter for gruppen af ​​lokalanæstetika har en række vigtige individuelle træk, i forbindelse med hvilke vi præsenterer de nødvendige egenskaber ved disse egenskaber. Det er overflødigt at sige, at dette ikke gælder for den principielle mekanisme for lokalbedøvelse. Det er det samme for alle stoffer i denne gruppe.

Benzocaine (anestezin) er et meget aktivt og lavt toksisk bedøvelsesmiddel. Imidlertid er det praktisk talt uopløseligt i vand (opløselighed er 1 g pr. 2500 liter H20), hvilket ikke tillader dets anvendelse i injicerbare doseringsformer. Derfor bruges den kun til terminalbedøvelse. Den anvendes topisk og indad.

Topisk (som salver, pastaer, puddere, rektale suppositorier, alkoholiske opløsninger.) - til en akut betændelse i mellemøret, hudsygdomme ledsaget af kløe, hæmorider osv Inside (pulvere og tabletter) - for gastritis og mavesår og duodenalt tarmen.

Kokainhydrochlorid er det første bedøvelsesmiddel, der anvendes i medicin. Tilbage i 1879 blev kokainens anæstetiske egenskaber opdaget af russisk læge, farmakolog og fysiolog Vasily Konstantinovich Anrep (1852-1918). Kokain er en alkaloid af det sydamerikanske træ Erythroxylon Sosa.

I dag er brugen af ​​kokain hydrochlorid i medicin er meget begrænset, fordi der ud til svær lokalanæstetisk aktivitet i lægemidlet har resorberende virkning, som manifesterer stærk psykoaktive virkning på grund af evnen til at inhibere revers neuronale optagelse i CNS monoamin - noradrenalin og serotonin - og blokere monoaminooxidase (MAO ). Som følge heraf øges niveauerne af norepinephrin og serotonin i hjernens strukturer betydeligt, hvilket fører til en kraftig stimulering af cortex. Der er eufori, angst, psykomotorisk agitation, følelse af træthed og sult mv. Ved den kroniske brug af kokain udvikler en psykologisk narkotikamisbrug, der kaldes kokainisme.

Symptomimetisk virkning af kokain manifesteres i periferien, og derfor kræver brug af dette lægemiddel ikke en kombination med vasokonstrictorer.

På baggrund af ovenstående anvendes kokainhydrochlorid kun i medicin i oftalmisk praksis til overfladebedøvelse (i form af øjendråber og salve).

Tetracaine (dikain) er en meget effektiv, men ekstremt toksisk bedøvelse. Med virkningstakt overgår kokain 10-12 gange, men det er 2-5 gange mere giftigt. Derfor anvendes tetracain kun til terminalbedøvelse i oftalmisk praksis.

Når resorption kan forårsage forskellige bivirkninger, kræver det en kombination med vasokonstriktormidler. Tilfælde er blevet beskrevet, hvor en grov overtrædelse af protokollen for at ordinere dette lægemiddel (injektionsinjektion ved en fejltagelse) var dødelig.

Procaine (Novocain) er et udbredt anæstesi med moderat bedøvelsesaktivitet. Sammen med hovedindsatsen har den en række resorptive virkninger, der har fundet anvendelse i medicin.

Efter indtræden i den generelle blodbanen trænger procaine ind i centralnervesystemet, hvor det har en moderat hæmmende virkning på cortex og subcortical strukturer, herunder centrene for medulla oblongata: n.vagus centrene og vasomotoriske center. Desuden blokerer progener vegetative ganglier i periferien. Den kumulative virkning af sådanne virkninger er svækkelsen af ​​de parasympatiske og sympatiske innervering af de indre organer. På baggrund af ovenstående kan procaine være nyttigt ved hypertension, spasmer af blodkar samt mavesår og duodenalsår (WPC).

Lidokain (lidokain) er et universelt anæstetik egnet til alle typer lokalbedøvelse. Samtidig er varigheden af ​​anæstesi forårsaget af den signifikant højere end den af ​​procaine. Dette skyldes det faktum, at som en kompleks ester prokaineres i væv, og blod udsættes for esteraser (enzymer der nedbryder en esterbinding). Lidocaine tilhører gruppen af ​​substituerede amider, og derfor er der i dets struktur ikke noget mål for deforestering.

Endvidere er en vigtig farmakologisk egenskab af lidokain en antiarytmisk virkning forbundet med blokering af natriumkanaler i kardiomyocytter.

undersøgelsen:

Hvis du finder en fejl, skal du vælge tekstfragmentet og trykke på Ctrl + Enter.

Hvad kan og kan ikke være gravid?

Sikker hårfarvning: kaffe og henna